폐 색전증 환자에서 예후 인자로서 전신 염증 반응 증후군

Other Titles
Systemic Inflammatory Response Syndrome, as the Prognostic Factor in Patients with Pulmonary Embolism
Authors
조준연
Issue Date
2011-12
Awarded Date
2012
Abstract
폐 색전증 환자에서 예후 인자로서 전신 염증 반응 증후군의 중요성은 현재 분명하지 않다. 본 연구에서는 폐 색전증 진단 받은 456명의 환자에 대하여 후향적 연구를 시행하였고 입원 30일 이내의 모든 원인에 의한 사망률과 전신 염증 반응 증후군과의 관계를 조사하였다. 입원 30일 이내에 사망한 환자는 42명(9.2%)이었으며 다변량 분석의 결과 쇼크에서 비차비는 3.42였고 95% 신뢰 구간은 1.15에서 10.20였으며 p는 0.0271이었다. 말초 혈액 백혈구 기준을 만족하는 전신 염증성 반응 증후군은 비차비 4.45, 95% 신뢰구간은 2.08에서 9.55, p는 0.0001 미만으로 나타났으며 우심실/좌심실 직경비는 비차비 2.67, 95% 신뢰구간은 1.39에서 5.13, p는 0.0082였다. 폐 색전증의 예후 인자로서 전신 염증 반응 증후군은 중요한 예후 인자 이며 향후 전신 염증 반응 증후군이 동반된 폐 색전증 환자에 있어서 보다 적극적인 치료가 고려되어야 할 것이다.
The prognostic significance of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in pulmonary thromboembolism (PE) is not well studied. We evaluated 456 patients with PE and primary end point was the 30-day all cause mortality. There were 42 patients (9.2%) death within 30 days. On multivariate analysis, SIRS satisfying WBC criteria (odds ratio [OR] 4.45; 95% confidence interval [CI], 2.08 - 9.55; p < 0.0001), shock (OR 3.42; 95% CI, 1.15 - 10.20; p = 0.0271) and RV/LV ratio (OR 2.67; 95% CI, 1.39 - 5.13; p = 0.0032) were associated with the 30-day all cause mortality. SIRS can be a useful marker to identify risk of adverse event in patients with pulmonary embolism. Among the SIRS criteria, WBC count may be an important factor for determining short term outcome.
URI
http://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/11571
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3. 학위논문 > 1. School of Medicine (의과대학) > 석사
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