과민성장증후군 여대생을 위한 동기강화 자가관리 프로그램 개발 및 효과

Other Titles
Development and Evaluation of a Motivation-Enhanced Self-Management Program for Female College Students with Irritable Bowel Syndrome
Authors
백주연
Issue Date
2016-12
Abstract
The purpose of this study was to develop and evaluate a motivation-enhanced self-management program for female college students with irritable bowel syndrome. The motivation-enhanced self-management program was developed based on analysis of the literature, and needs assessment derived from in-depth interviews. The program was constructed to reflect the conceptual framework of Self-Determination Theory, including autonomous motivation enhancement strategy through satisfaction of psychological needs. The topics of program were recognition of internal conflict, to check the relationship between food and bowel symptoms, stress solution, and maintain health behavior through motivation enhance. The program included education, setting and achieving goals, writing a diary of symptom and food, sharing experiences, and telephone counseling with individual feedback. A non-equivalent control group pretest-posttest design was used, and data was collected from April to August 2016. A total of 49 female college students with irritable bowel syndrome were recruited in D city, Korea and allocated into an experimental group (n = 24) and a control group (n = 25). The experimental group participated in the motivation-enhanced self-management program for 60 minutes, once a week, for 8 weeks. The control group received a general education program of irritable bowel syndrome for 60 minutes. Autonomous motivation, self-determined behavior, psychological distress, irritable bowel syndrome symptom severity scale and irritable bowel syndrome quality of life were assessed using a questionnaire. Serum cortisol level were measured by blood sampling. Data was analyzed through descriptive statistics, chi-square, Fisher’s exact test, independent t-test and repeated measured ANOVA test using SPSS/WIN 21.0. After the 8-week program, the autonomous motivation (t=2.17, p=.035) and self-determined behavior (t=2.34, p=.023) were significantly increased in the experimental group as compared to the control group. The experimental group showed a significant decreased in psychological distress (t=-2.07, p=.044) and on the irritable bowel syndrome symptom severity scale (F=3.52, p=.034) as compared to the control group. However, post-test score in irritable bowel syndrome quality of life (F=0.34, p=.629) was not significantly decreased in the experimental group as compared to the control group. Therefore, it is necessary to standardize motivation-enhanced self-management programs to improve self-management behavior and decrease severity of symptoms of irritable bowel syndrome. Furthermore, it is essential to develop a strategy for future management that can be consistently used especially focoused on school health area.
본 연구는 과민성장증후군 여대생을 위한 동기강화 자가관리 프로그램을 개발하고 적용하며 그 효과를 검증하기 위한 목적으로 실시하였다. 과민성장증후군 동기강화 프로그램은 문헌고찰과 심층면담을 통한 요구도 분석을 통해 개발하였으며, 자기결정성 이론을 바탕으로 기본 심리적 욕구 증진을 통해 자율적 동기를 증진시킬 수 있는 전략으로 구성하였다. 개발된 프로그램의 내용에는 내적 갈등 인식, 식습관과 증상과의 관련성 확인 및 수정, 스트레스 대처, 식습관 유지 동기강화 등을 포함하였고, 방법으로는 교육, 목표설정 및 달성, 일지 작성, 경험 공유, 전화상담, 개별적인 피드백 등을 포함하였다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후 설계로 자료수집기간은 2016년 4월부터 8월까지이다. 연구대상은 D광역시 5개의 대학교의 과민성장증후군 여대생을 대상으로 실험군 24명, 대조군 25명이었다. 본 연구에서 실험군에게는 동기강화 자가관리 프로그램을 주 1회 60분씩 8주간 제공하였고, 대조군에게는 16주차에 질병 원리, 치료, 관리방법의 정보 책자를 제공하고 개별적인 질의응답 시간을 가졌다. 프로그램 전후 일반적 특성, 자율적 동기, 자기결정적 행위, 스트레스, 과민성장증후군 증상의 중증도, 과민성장증후군 삶의 질은 설문지로 측정하였고, 혈중 코티졸은 혈액을 채취하여 분석하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여, 사전 동질성 검증은 chi-square test, Fisher’s exact test, independent t-test로 실시하였고, 가설검정은 independent t-test, repeated measured ANOVA로 실시하였다. 동기강화 자가관리 프로그램을 받은 실험군은 대조군에 비해서 자율적 동기(t=2.17, p=.035), 자기결정적 행위(t=2.34, p=.023)가 유의하게 높았고, 심리적 디스트레스(t=-2.07, p=.044)와 과민성장증후군 증상의 중증도(F=3.52, p=.034)가 유의하게 낮았다. 하지만 과민성장증후군 삶의 질(F=0.34, p=.629)은 두 그룹 간 차이가 없는 것으로 나타났다. 따라서 과민성장증후군 자가관리 행위 증진 및 중증도 감소를 위하여 과민성장증후군 동기강화 프로그램을 표준화하여 학교보건을 중심으로 지속적으로 활용할 수 있는 추후관리 서비스 전략 개발이 필요하다.
URI
http://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/12933
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3. Thesis (학위논문) > 2. College of Nursing (간호대학) > 박사
Full Text
http://dcollection.kmu.ac.kr/jsp/common/DcLoOrgPer.jsp?sItemId=000000090987
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