신체 증상을 주소로 하는 정신과 외래환자의 임상적 고찰

Abstract

요약저자는 1984년 1월부터 1984년 6월까지 계명대학교 동산병원신경정신과를 방문한 초진환자(403명)중 신체 증상을 주소로 하는 환자(133명)의 병원기록을 조사하여 다음과 결과를 관찰하였다. ① 신체 증상를 주소로 하는 환자는 정신과 외래초진환자의 32.6%였으며, 남여의 비율은 유의한 차이가 없었으며, 남자환자군은 40세 이전에, 여자환자군은 30~60세에 편중하여 분포하였으며, 평균나이는 남자(29.5세, σ=10.75)가 여자(37.8, σ=13.85)보다 젊었다.(P＜0.01). ② 신체적 증상의 분포는 다양하였으며, 두통(63.9%)이 가장 많은 증상이었으며, 이어서 흉부 불편감(31.6%), 불면증(27.8%) 순으로 분포되었다. ③ 대상환자군의 77%정도가 입상적으로 진단할 수 있는 정신과적 질환을 갖고 있었으며, 우울증질환(31.6%), Somatoform Disorders(22.6%), 정신분열증(6.8%), 불안증질환(8.3%), 순으로 나타났다. ④ 대상환자군의 43.6%는 발병후 1년 이상이 경과한후 내원하였으며, 이들 환자의 38.4%는 초진후 내원하지 않았으며, 29.3%는 5회이상 추적치료를 계속하였다. 이상의 결과는 정신과 외래환자중 상당한 부분이 신체 증상을 주소로 하고, 이들 환자군에서 77%정도가 정신과적 질환을 갖고 있으며, 이들 환자군은 일관성 있는 치료를 받지 못하는 경향을 보인다.

This study is done retrospectively on 133 new psychiatric outpatients with somatic complaints who were seen at Dong San Hospital, Keimyung University, between January 1984 and June 1984. The probands were 32.6% of the new psychiatric outpatients during study period. There was no significant sex difference, however, the male probands (Mean age=29.5, σ=10.75) were significantly younger than female probands (Mean age=37.8, σ=13.85) Headache(63.9%) was most common somatic complaints and was followed by chest discomforts (31.6%) and insomnia (27.8%). About 77% 6f the probands had diagnosable psychiatric disoders. Depressive disorders (31.6%) and somatoform disorders (22.6%) were two most common prychiatric diagnoses among the probands. The duration of presenting complaints were varied widely and it was over 1 year in 43.6% of the the probands. About 38% of the probands had single visit without follow up. The results of this study suggest that the somatic symptoms were quite frequent among psychiatric outpatients. Thorough psychiatric evaluation revealed underlying psychiatric disorders. These patients seemed to have a difficulty to develope therapeutic rapport and tended to wander from one place to another without satisfaction.