대퇴-슬와동맥의 심한 석회성 폐쇄 환자에 있어서의 Supera 스텐트 사용

Other Titles
Supera Stent Placement in the Patients with Heavily Calcified Occlusion of the Femoropopliteal Artery
Authors
주리히
Abstract
Peripheral artery disease may present with variable symptoms according to the location and severity of the lesion. As it can lead to critical limb ischemia, treatment should be done on time. There has been a rapid increase in utilization of percutaneous endovascular revascularization, not only as a less invasive way but also as an effective way of treatment. But stent placement at the femoropopliteal artery cannot be widely accepted as a treatment of choice because of the risk of stent fracture due to high biomechanical force and associated risk of restenosis/reocclusion. Therefore Supera stent with superior fracture-resistance, radial strength and longitudinal flexibility has been developed. The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of Supera stent placement. Supera stent placement was done in 5 patients with heavily calcified occlusion of the femoropopliteal artery without procedure-related or serious complications such as death and limb amputation. Stent restenosis/reocclusion was confirmed in only one case who had previously undergone several stent placement procedures unlike the others. There was no additional procedure performed in all cases. In conclusion, Supera stent placement at the femoropopliteal artery with heavily calcified occlusion appears to be a safe and relatively effective way of treatment.
하지 말초동맥질환은 위치와 정도에 따라서 다양한 증상을 나타낼 수 있 지만, 심하면 임계하지허혈에 이를 수 있어 적절한 시기에 치료가 필요하 다. 보다 덜 침습적이면서도 효과적인 치료방법으로 경피적 혈관내 치료의 활용이 빠르게 증가하였다. 하지만, 대퇴슬와부 동맥의 스텐트 설치술은 높 은 생체역학적인 힘에 의한 스텐트 골절의 위험 및 그로 인한 재협착 및 재폐쇄 위험이 있어 일반적으로 시행되기에는 어려움이 있었다. 따라서 기 존의 니티놀 스텐트보다 높은 스텐트 골절에의 저항성, radial strength 및 종축으로의 유연성을 가지는 Supera 스텐트가 개발되었다. 본 연구에서는 본원에서 시행한 Supera 스텐트 설치술의 안전성과 효과에 대해 알아보고 자 하였다. 대퇴슬와부 동맥의 심한 석회성 폐쇄로 인한 하지의 파행을 주 소로 내원한 5 명의 환자를 대상으로 Supera 스텐트 설치술이 시행되었고, 그 결과 시술 직후 시술 자체에 의한 합병증이나, 이후 사망, 하지 절단과 같은 심각한 합병증이 발생한 예는 없었다. 단 한 사례에서 스텐트 내부의 재협착 및 재폐쇄 병변이 확인되었으나, 나머지 환자들과는 달리 시술 당시 이미 여러 번의 스텐트 설치술을 경험한 환자였다. 모든 환자에서 추가적인 시술이 시행된 경우는 없었다. 결론적으로, 대퇴슬와부 동맥의 심한 석회성 폐쇄 병변에서 Supera 스텐트를 설치하는 것은 안전하면서도 비교적 효과 적인 결과를 얻을 수 있는 치료법으로 생각된다.
URI
http://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/29989
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3. Thesis (학위논문) > 1. School of Medicine (의과대학) > 석사
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