6개월 이하 영아에서의 가와사끼병의 역학적 연구

Abstract

Purpose : The aim of this study was to investigate the epidemiologic status of Kawasaki disease (KD) in infants ≤6 months of age. Methods : For the epidemiologic study of KD in Korea, data from 2 2 ,6 7 4 KD patients were collected from 1 9 9 7 to 2 0 0 5 on a 3 -year basis by a retrospective survey. From this survey, data of 1 ,7 3 9 KD patients ≤6 months of age were analyzed and compared with those of KD patients > 6 months of age. Results : A total of 1 ,7 3 9 patients ≤6 months of age, including 1 ,0 8 8 males and 6 5 1 females, represented 7 .7% of total KD patients. These subjects included 2 2 patients aged < 1 month, 1 7 1 patients aged 1 -2 months, 3 0 4 patients aged 2 -3 months, 4 0 7 patients aged 3 -4 months, 3 7 2 patients aged 4 -5 months, and 4 6 3 patients aged 5 -6 months. Their mean age of onset was 4 .3 months, and the male-to-female ratio was 1 .6 7 :1 . Incidences of coronary arterial (CA) abnormalities (2 1 .0% versus 1 8 .7 %) and CA aneurysms (4 .7 % versus 3 .1 %) detected by echocardiography showed differences between patients with KD younger and older than 6 months, respectively. Conclusion : Comparison of data from KD patients > 6 months old with data from 1 ,7 3 9 KD patients ≤6 months old showed significantly higher incidences of CA abnormalities and CA aneurysms in the younger patients.

목 적 : 치명적인 관상동맥 합병증을 일으킬 수 있는 가와사끼 병에 있어, 6개월 이하의 소아에서의 역학적 특성을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 매 3년 단위로 시행되는 가와사끼병의 국내 역학조사에서, 1997-2005년까지 9년간의 전체 환아 22,674예 중 발병 연령이 6개월 이하인 환아 1,739예를 대상으로 하였다. 조사문항은 1) 나이, 성별 및 발병연월일, 2) 가족증례 및 재발여부, 3) 심초음파 시행여부 및 소견, 4) 관상동맥 조영술의 시행여부 및 소견, 5) 심근경색과 사망 등의 합병증, 6) 대상병원의 신생아실을 제외한 소아 병동에 입원한 전체 환아 중에서 가와사끼병의 환아가 차지하는 비율에 대한 것이었으며, 이를 6개월이 넘는 환아군과 비교분석을 시행하였다. 결 과 : 전체 환아 22,674예 중 7.7%인 1,739예가 6개월 이하로, 0-1개월이 22명, 1-2개월은 171명, 2-3개월은 304명, 3-4개월은 407명, 4-5개월은 372명, 5-6개월은 463명의 분포를 보였다. 평균 연령은 4.3개월 이었으며, 남녀비는 1.67이었다. 심에코 검사상 관상동맥류와 관상동맥 이상소견 빈도에 있어 각각 4.7%와 21.0%를 보였는데, 이는 6개월이 넘는 환아에서의 3.1%와 18.7% 보다 높은 수치였다. 결 론 : 발병 연령이 6개월이 넘는 환아군과 비교해본 결과, 6개월 이하인 환아군의 관상동맥 이상소견과 관상동맥류의 발생에 있어서 통계적으로 의미 있게 높은 빈도를 나타내었다.