Multilock 환형 미세 포말 피복 무시멘트 대퇴 삽입물을 이용한 고관절 전치환술

Abstract

Purpose : To assess the results of total hip arthroplasty using the circumferentially porous coated Multilock femoral stem over a follow up period of more than 5 years.

Materials and Methods : We performed a clinical and radiographic assessment after a follow up period exceeding 5 years of 71 cases of total hip arthroplasty using the Multilock femoral stem.

Results : Average Harris hip score was improved from 51.4 points preoperatively to 91.7 points at the latest follow up. Radiographic analysis confirmed excellent endosteal bone formation(93%), minimal stress-shielding(grade 1), and cortical hypertrophy(1.4%). At the latest follow up, 66 stems(93%) displayed stable bony fixation, two(2.8%) fibrous fixation, and three(4.2%) unstable fixation. Radiolucent lines developed most commonly in zone IV(36.6%). Ten hips(14.1%) revealed osteolysis mostly in zones I and VII. Three hips(4.2%) exhibited mechanical failure of the stem.

Conclusion : The midterm results of the Multilock stem showed excellent endosteal formation and pain relief. Osteolytic lesions were limited to the proximal zones I and VII. This may be due to excellent circumferential osteo-integration into the proximal stem. However the existence of one case of distal endosteal osteolysis necessitates further follow up.

Key Words : Total hip replacement, Multilock femoral stem, Circumferentially porous coating, Osteolysis

목 적 ： 대퇴 스템 근위부가 환형으로 미세 포말 피복된 Multilock® 대퇴 삽입물을 이용한 무시멘트성 고관절 전치환술의 5년 이상 추시 결과를 분석

대상 및 방법 ： 1993년 12월부터 1995년 12월까지 Multilock® 대퇴 삽입물을 사용하여 고관절 전치 환술을 시행하고 5년 이상 추시 관찰이 가능하였던 60명 기례를 대상으로 임상적 및 방사선학적 평가를 시행하였다.

결과: 평균 Harris 고관절 점수는 술전 평균 51.4점에서 최종 추시시 91.7점으로 향상되었다. 방사 선학적 분석으로 우수한 골내막골 형성 (93%) 및 소전자부 상부에 국한된 응력 차단(Grade I ) 소견 및 대퇴골 비후(1. 4%)의 소견을 보였다. 최종 추시시 끌성고정 66례(93%). 섬유성 안정 고정 2례 (2. 8%), 불안정 고정 3례 (4.2%)였다. 방사선 투과선은 Gruen 4영역에 빈발하였다(36.6%). 대퇴골 골용해는 총 10례(14. 1%)에서 관찰되었으나 대부분 영역 1, 7의 국소적 병변이었으며 최종 추시시 대 토

스템의 기계적 실패는 3례 (4.2%)였다

결 론 ： Multilock 대퇴 스템의 중장기 치료 결과는 골내 성장이 잘 유도되고 동통 감소 효파도 높았으 며, 골용해는 대부분의 경우 상부 대퇴 삽입물로의 환형 골내 성장이 잘 이루이진 결파로 영역 1 및 7 구역에 한정된 골용해의 소견을 보인 것 같으나. 1례의 경우 원위 대퇴 스템 주변의 골용해가 관찰되어 장기간의 추시 관찰을 요한다.

색인 단어 ： 인공 고관절 전치환술, Multilock 대퇴 삽입물, 환형 미세 포말 피복, 골용해