관상동맥조영술상 정상인 비심장성 흉통환자에서의 식도운동질환

Abstract

Background: Patients with angina-like chest pain, normal coronary arteries and normal cardiac function are in clinically important dilemma. So we evaluated the frequency of esophageal motility disorder in patient with angina-like chest pain who had no abnormalities on coronary angiogram. Methods: 16 patients with normal ocronary angiography and angina-like chest pain had been underwent esophageal manometric study, bernstein test and edrophonium provocation test in Dongsan Hospital from Aug. 1988 to Oct. 1993.

Results: Sixth decade was the most common age and sex distribution was equal. Common esophageal motility disorder in patients with noncardiac chest pain was nonspecific esophagal motility disorder (25.0%) and nutcracker esophagus (18.8%). Of the 16 cases with noncardiac chest pain, 8 cases (50.0%) had abnormal esophageal motility, which increased to 10 cases (62.5%) with combined provocation tests such as edrophonium and bernstein test.

Conclusion: Combined tests of esophageal manometry, Bernstein test and Edroponium test should be done to evaluate esophageal motility disorders in patients with noncardiac chest pain.

Key Words: Noncardiac chest pain, Coronary angiogram, Esophageal motility disorder

연구배경 ： 흉골하 작열감 및 흉통을 호소하는 환자들 은 심장검사상 정상임에도 불구하고 지속적인 흉통을 호 소하여 이는 임상적으로 중요한 문제로 생각된다. 이에 저자들은 협심증과 유사한 흉통을 호소하는 환자에서 식 도운동질환의 빈도를 살펴보고 각종 유발검사들간의 관 계를 살펴보고자 하였다,

방법 ： 1988년 8월 부터 1993년 10월 까지 협심중과 유사한 흉통으로 계명대학교 동산병원 내과를 방문하여 관상동맥조영술상 정상인 16명을 대상으로 식도내압검 사，Bernstein 검사, Endrophonium 유발검사를 시행하 였다.

결과 ： 성별분포는 같았고，50대가 8예(50.0%)로 가 장 많았으며 식도운동질환은 전체 16명 중 8예 (50.0%) 였고 비특이성 식도운동질환이 4에(25.0%), 호도까기 식도중이 3예(18.8%)이었다. 이들에서 유발검사를 했을 때 edroponium 검사 양성이 31.2%, bernstein 검 사양성이 25.0%로 식도질환은 10예(62.5%)로 판명되었다.

결론 ： 협심증과 유사한 비심인성 흉통환자들은 식도 내압검사와 유발검사를 포함한 식도운동질환에 대한 검

사를 필히 시행해야 할 것으로 생각된다.