ABO 혈액형 부적합 신장이식 환자에서 혈연 간 신장이식과 비혈연 간 신장이식의 성적 비교

Abstract

Background/Aims: Kidney transplantation (KT) is the best treatment for end-stage renal disease patients. Although previous studies have demonstrated that the clinical outcome following living related (LR) KT is better than that following unrelated (LUR) KT in ABO-compatible KT recipients, recent studies showed no differences in clinical outcomes between the two treatments. In this study, we compared the clinical outcomes of LR and LUR KT in ABO-incompatible KT recipients. Methods: From January 2011 to August 2013, 19 cases of ABO-incompatible KT were analyzed retrospectively. Eight kidneys (7 cases of parent-offspring and 1 case of siblings, Group 1) were donated from living-related donors and 11 (all spousal donors, Group 2) from living-unrelated donors. We investigated patient survival, graft survival, acute rejection, graft function, and complications. Results: On Kaplan-Meier analysis, patient and graft survival during follow-up were 87.5% and 87.5% in Group 1; both were 100% in Group 2. Acute rejection, graft function, and medical and surgical complications were not significantly different between the two groups. Conclusions: The short-term clinical outcomes between LR and LUR KT in ABO-incompatible KT recipients were equivalent. Most domestic cases of LUR KT are from spousal donors and the spousal donor will be a major donor in ABO-incompatible KT patients. (Korean J Med 2014;87:698-704) Keywords: Kidney transplantation; Living-unrelated; ABO-incompatible

목적: 신장이식은 말기 신부전 환자의 치료에 있어 가장 효과적인 신대체 요법이다. 과거 ABO 혈액형 적합 신장이식 에서 혈연 공여자 신장이식이 비혈연 공여자 신장이식보다 성적이 좋다고 보고 되었으나 최근에는 성적에 차이가 없다 고 보고되고 있다. ABO 혈액형 부적합 신장이식에서 혈연 간 신장이식과 비혈연 간 신장이식 성적을 비교하였다. 방법: 2011년 1월부터 2013년 8월까지 ABO 혈액형 부적 합 신장이식 19예가 후향적으로 분석되었다. 혈연 간 신장이 식은 8예(부모-자식 간 7예, 형제간 1예), 비혈연 간 신장이식 은 11예(배우자 간 11예)였다. ABO 혈액형 부적합 신장이식 에서 혈연 간 신장이식군과 비혈연 간 신장이식군의 환자 및 이식 신장 생존율, 급성 거부반응, 이식 신장 기능, 합병증에 대해 조사하였다. 결과: Kaplan-Meier 분석에 따라 혈연 간 신장이식군에서 추적 기간 동안 환자 생존율 및 이식 신장 생존율은 각각 87.5%, 87.5%였고 비혈연 간 신장이식군에서 모두 100%였 다. 급성 거부반응, 이식 신장 기능, 내외과적 합병증은 양군 간에 의미 있는 차이가 없었다. 결론: ABO 혈액형 부적합 신장이식에서 혈연 간 신장이 식과 비혈연 간 신장이식 단기 성적의 차이가 없었다. 국내 비혈연 간 신장이식의 대부분은 배우자 간 신장이식으로 배 우자는 ABO 혈액형 부적합 신장이식의 주요 공여자가 될 수 있을 것이다. 중심 단어: 신장이식; 비혈연공여자; ABO 혈액형 부적합