근치적 절제술을 시행한 조기 위암 환자의 예후 인자 분석

Abstract

Background : Gastric cancer is the most frequent cancer and second leading cause of death from cancer in Korea. The prognosis of early gastric cancer (EGC) is generally excellent and the proportion of EGC cases is steadily increasing nowadays. We need to find out the best treatment modality of EGC. So, the authors analyse the prognostic factors in curatively resected early gastric cancer. Methods : Retrospective analysis was performed for 598 EGC cases which underwent curative resection in Dongsan Medical Center from 1996 to 2001. In this study, several factors such as age, sex, depth of invasion, lymph node involvement, tumor size, histologic grade and operation method were evaluated to determine the prognostic significance. Results : The incidence of EGC among all gastric cancer was 28.4%. Five year total survival rate and relapse free survival rate of early gastric cancer were 94.3% and 95.8% respectively. Median survival time was 82.7 months. In Cox regression analysis, age and lymph node status shows statistical significance in predicting prognosis. Conclusion : In curatively resected EGC patients, 5-year total survival rate and relapse free survival rate were 94.3% and 95.8%. Age and lymph node involvement were independent prognostic factor for the total survival rate.(Korean J Med 66:120-126, 2004) Key Words : Gastric cancer, Prognosis

목적 : 위암은 국내에서 가장 흔히 발생되는 암이며 암으로 인한 사인에서 두번째 흔한 원인이다. 근래 조기 위암의 빈도는 증가추세이며 조기 위암의 예후는 우수하 다. 본 연구에서는 근치적으로 절제된 조기 위암 환자의 예후 인자를 분석하여 조기 위암 환자에서 최선의 치료 방법을 찾는데 도움을 주고자 연구를 진행하였다. 방법 : 1996년 1월부터 2001년 12월까지 동산의료원에 서 598명의 조기 위암 환자에 대해 근치적 절제술을 시행 하였다. 조기 위암 환자의 예후에 영향을 줄 수 있는 나 이, 성별, 종양의 크기, 조직학적 분화도, 수술방법 등의 인자들을 후향적으로 분석하였다. 결과 : 연구기간동안 발생한 위암 환자 중 조기 위암 은 28.4%를 차지하였다. 조기 위암의 5년 생존율과 무재 발 생존율은 각각 94.3%와 95.8%였으며 중앙 생존기간 은 82.7개월이었다. Cox 회귀분석에서 연령과 림프절 전 이 여부가 예후를 예측할 수 있는 예후 인자였다. 결론 : 본 연구 결과 근치적으로 절제된 조기 위암 환 자의 5년 전체 생존율과 무재발 생존율은 각각 94.3%와 95.8%이며 연령 및 림프절 병기가 전체 생존율에 독립적 인 예후 인자로 나타났다.