특발성 황반전막 수술 시 내경계막 제거의 효과

Abstract

Purpose: This study was designed to evaluate the effect of internal limiting membrane (ILM) peeling in the surgical management of idiopathic macular epiretinal membrane (ERM). Method: The records of 36 patients (36 eyes) with idiopathic macular ERM who had undergone pars plana vitrectomy with removal of the ERM were retrospectively reviewed. The patients were divided into two groups: eyes with (18 eyes) or without (18 eyes) ILM peeling. The best corrected visual acuity (BCVA), recurrence of ERM, persistence of retinal wrinkling, as well as the complications and improvement of visual acuity of the two groups were compared. Results: The mean pre-operative BCVA for the two groups was 0.29 in the group with ILM peeling and 0.26 in the group without ILM peeling, while the mean post-operative BCVA was 0.59 and 0.50, respectively. Although the post-operative BCVA significantly improved in both groups (P=0.001), there was no statistically significant difference between the two groups (P>0.05). However, the persistence of retinal wrinkling greatly decreased in the group with ILM peeling, and ERM recurred in two cases in the group without ILM peeling. Conclusion: ILM peeling in the surgical management of idiopathic macular ERM does not affect the postoperative results of visual acuity and complications, except for the persistence of retinal wrinkling and recurrence.

목적 : 특발성 황반전막에 대한 유리체절제술과 망막전막제거술 시 내경계막 제거술이 수술결과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 특발성 황반전막으로 유리체절제술과 황반전막 제거술을 받은 36명 36안을 대상으로 내경계막 제거술을 병행한 군(18안)과 황반전막만 제거한 군(18안) 간의 수술 전후 최대 교정시력, 수술 후 망막주름의 유무, 재발여부 등을 후향적으로 조사하여 비교 분석하였다. 결과 : 각 군의 수술 전 평균 최대교정시력은 각각 0.29, 0.26이었고, 수술 후 평균 최대교정시력은 각각 0.59. 0.50로 모두 유의한 시력 향상이 있었으나(P<0.05), 두 군간의 통계학적 유의성은 없었다(P>0.05). 그러나, 수술 후 망막주름이 남아있는 경우는 내경계막 제거술을 시행한 군에서 적었으며 황반전막의 재발은 내경계막 제거술을 시행하지 않은 18안 중 2안에서만 발생하였다. 결론 : 특발성 황반전막 제거 수술에서 병행한 내경계막 제거술이 황반주름을 호전시키는 데는 효과적이나 수술 후 시력에는 영향을 주지 못한다는 것을 알 수 있다.