Sonographic and CT Features of Follicular Thyroid Carcinoma with Interrupted Eggshell Calcification Presenting with Renal and Bony Metastases: A Case Report

Abstract

We report a case of follicular thyroid carcinoma (FTC) in a 74-year-old man, with interrupted eggshell calcification presenting with renal and bony metastases. The abdominal and chest CT showed three homogeneously enhancing masses in the right kidney, second lumbar vertebra, and left fourth rib. The neck CT revealed a mass with interrupted eggshell calcification and homogeneous enhancement in the left thyroid lobe. A thyroid mass with interrupted eggshell calcification and its peripheral and central vascularity had excellent demonstration on sonography. The pathologic findings of the specimens of the thyroid mass, obtained by sonographically guided fine-needle aspiration biopsy, and the renal mass, obtained by sonographically guided core-needle biopsy, were consistent with follicular neoplasm and metastatic follicular carcinoma, respectively. The interrupted eggshell calcification of FTC in the elderly patients may frequently be associated with the distant metastasis. Thus, this may potentially represent a poor prognostic sign rather than a favorable one.

74세 남성에서 신장과 골전이로 발현한 단절된 계란껍질형 석회화를 가진 여포성 갑상선암 1예를 보고하고자 한다. 복부 및 흉부 CT에서 우측 신장, 제2요추, 좌측 4번늑골에 균질한 조영증강을 보이는 종괴가 보였으며, 경부 CT에서 좌측 갑상선엽에서 단절된 계란껍질형 석회화를 가지며, 균질한 조영증강을 보이는 종괴가 관찰되었다. 단절된 계란껍질형 석회화를 가진 갑상선 종괴와 종괴의 주변부 및 중심부 혈류는 초음파검사에서 잘 관찰되었다. 갑상선 종괴와 신장 종괴의 초음파유도하 세침흡인생검 및 핵생검에 의한 검체의 병리학적 소견은 각각 여포성 종양 및 전이성 여포암에 합당하였다. 여포성 갑상선암에 있어서 단절된 계란껍질형 석회화는 고연령군에서는 원격전이와 흔히 연관되어 있을 수 있으며, 따라서 잠재적으로 나쁜 예후를 나타내는 징후일 수 있다.