Arteriovenous Malformations of the Brain Associated with Cerebral Aneurysms

Abstract

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1981년부터 1993년 4월까지 계명대학교 동산의료원에서 가료한 뇌동정맥 기형 96례중 8례가 뇌동맥류를 동반하였고, 이중 다발성 뇌동맥류를 가진 3례가 있어 총 동맥류 수는 13개였다. 뇌동맥류를 동반한 예들과 동반하지 않은 예들의 평균연령을 비교한 바, 뇌동맥류를 동반하지 않은 예들은 26세 동반한 예들은 44세로써, 뇌동맥류를 동반한 예들에서 연령이 높았다(p<0.001). 뇌동맥류는 뇌혈관촬영상 뇌동정맥기형의 직경이 3㎝미만인 56례중 1례에서, 3~5㎝인 23례중 4례에서, 5㎝이상인 14례중 3례에서 동반되어, 뇌동맥류는 뇌동정맥기형의 크기가 큰 예들에서 동반되는 율이 높았다(p<0.05). 또한 총 동맥류 13개중 12개가 뇌동정맥 기형에 혈류를 공급하는 동맥의 근위부나 원위부에서 발견되었다. 치료는 한 예를 제외한 모든 예들에서 뇌동정맥기형을 제거하고 동시에 뇌동맥류를 결찰 하였다. 한 예에서 편측 시력상실이 야기되었으나 다른 예들에서는 좋은 결과를 얻었으며 사망예는 없었다. 따라서 저자들의 경험에 의하면 뇌동맥류의 발생에 뇌혈류의 증가가 관여한다는 설이 타당하고 또한 뇌 동맥류를 동반한 뇌혈관기형 환자들을 치료할 때 뇌동정맥기형을 수술시 뇌동맥류를 동시에 결찰하는 것이 좋다고 생각된다.