Upper Tibial Osteotomy for Osteoarthritis of the Knee

Abstract

In osteoarthritis of the knee with varus deformity, abnormal stress is concentrated in the medial compartement of the knee joint. So, logically, the correct treatment must reduce the force subjected to the medial compartment and shift the force laterally so the effective weight-bearing surface can be as wide as possible. This can be attainedy by proximal tibial osteotomy with a few degrees of overcorrection. From 1984 to 1989, a closing wedge valgus osteotomy of the proximal tibia was performed on knees (patients) with degenerative arthritis of the medial compartment and varus deformity. The patients were followed for 12 to 80 months (average 44.2 months). At last assessment, the total knee Rating Score improved from a preoperative mean of 61 to 84 points; the pain component score improved from a preoperative mean of 12.5 to 24.8 points; knees had either no pain or occasional mild pain; and the tibiofemoral angle was corrected from a preoperative mean of 6.2 degrees of varus to a mean of 8.9 degrees of valgus.

내반변형올 동반한 슬관절의 골성관절염에서 비정상적 스트레스 (stress)가 슬관절의 내측구획에 집중된다. 그래서 적절한 치료는 특정부위에 국한되는 스트레스를 하중의 부하면적이 가장 넓은 부위로 균둥하게 재분포시켜서 국소합박을 감소시키는 것이다. 이것은 경골 근위부 철골술과 약간의 과교정으로 얻을수있다. 1984년부터 1989년까지 계명대학교 의파대학 동산의료원 정형외과교실에서 슬관절 골성 관절염에 대해 경골 근위부 절골술을 시행했던 환자중 최단 12개월부터 최장 80개 월까지 (평균 44.2개월) 추시가농한 18명, 22슬관절에 대한 결과 Insall의 Knee Rating Scale은 수술전 명균 61점에서 수술후 평균 84점으로 증가하였다. 동통은 22슬관절중 19슬관절에서 감소되었으며 동통점수는 수술전 명균 12.5점에서 수술후 평균 24.8점으 로 호전되었다. 대퇴경골각은 수술전 명균 6.2도 내반슬에서 수술후 평균 8.9도 외반슬 로 교정되었다.