골다공증성 고관절 골절: 어떻게 결과를 좋게 할 것인가?

Abstract

The prevalence of osteoporosis and incidence of osteoporotic fractures is increasing gradually as life expectancy is prolonged and the aged population increases. Osteoporotic hip fractures (femoral neck fractures and femoral intertrochanteric fractures) have high mortality because the patients with these fractures are elderly and have several comorbidities. Thorough preparation and a multidisciplinary approach in the preoperative period are critical, and early surgery is recommended. There are also several principles to treat osteoporotic hip fractures and prevent fixation failures. Many studies have suggested various treatment methods for femoral neck fractures and femoral intertrochanteric fractures. Functional recovery treatment is essential based on the patient’s health and activity levels. Finally, aggressive management of osteoporosis and the prevention of falling is needed to treat osteoporotic hip fractures successfully.

기대 수명의 연장 및 노령 인구의 증가로 인해 골다공증 환자와 이로 인한 골다공증성 골절(osteoporotic fracture) 환자 역시 꾸준히 증가 추세에 있다. 골다공증성 골절 중 고관절(대퇴 경부 및 전자간부) 골절은 특히 환자의 연령이 높아 동반질환이 많아 사망률이 높은 골절이다. 골다공증성 고관절 골절 환자를 치료하기 위해서는 수술 전 면밀한 준비와 다학제적 접근이 중요하며 가능한 한 조기 수술이 추천된다. 또한, 고정 실패를 줄이기 위한 수술 중 원칙이 있으며 대퇴 경부 골절과 대퇴 전자간부 골절을 적절하게 치료하기 위한 방법이 제시되어 왔다. 골다공증성 고관절 골절의 성공적인 치료를 위해서는 수술 후 환자의 건강 상태와 보행 능력에 맞춰 기능회복 치료를 시행해야 하고 적극적인 골다공증 관리와 낙상 예방이 필요하다.