https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/29773 2026-04-01T19:44:39Z https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/40268 Title: 약년(若年) 성인의 경골신경 체감각 유발전위의 정상치 및 자극빈도의 변동에 따른 유발전위의 변화 Author(s): 김옥배; 김영훈; 최태진; 김홍; 김정식; 전석길; 우영훈 Abstract: Radionuclide bone scans have made possible early detection of a metastatic skeletal lesions. The expected abnormality in bone scan is positive or "hot" lesion indicating increased uptake of radiotracer. However "cold" lesions or false negative bone scans have also reported in metastatic carcinoma of bone. In the past 4 years; we have observed a total of 14 cases who had positive radiographic findings but had "cold" spot or normal findings on radionuclide bone scans. Of the 14 patients; 3 had single “coid" spot; 10 had a single "cold" spot and "hot" spot(s) concurrently; and the remainder one had normal bone scan. The most common site of metastatic bone lesion as "cold" spot was spine; 8 cases. The primary site of cold bone metastasis were as followings; lung cancer 3; breast ca. 2; renal ca; 2; ovarian ca. 1; esophageal ca. 1; adrenal ca. 1; acute lymphoblastic leukemia 1; prostatic ca. 1;and unknown primary 2; The recognition of a wide spectrum in bone scan images will give useful concept in the interpretation and understanding of bone scan 1988-12-31T15:00:00Z https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/39731 Title: 진행된 자궁경부암에서 방사선치료 단독과 항암 화학요법 및 방사선치료 병용요법의 결과 Author(s): 김진희; 최태진; 김옥배 Abstract: 목적 : 진행된 자궁경부암에서 방사선치료 단독과 비교하여 항암화학요법과 방사선 병용치료의 성적을 후향적으로 분석하였다. 재료 및 방법 : 계명대학교 동산의료원 치료방사선과에서 1988년 6월부터 1993년 12월까지 FIGO병기 IIb, III, IV자궁경부암으로 근치적 방사선치료를 받은 76명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자는 외부방사선치료와 강내방사선치료를 시행받았다. 방사선 단독으로 치료한 환자는 36명이었고 Cisplatin을 포함한 항암화학요법후 방사선치료를 시행한 환자는 40명이었다. 병기는 FIGO 분류상 IIb가 48명. IIIa가 3명, IIIb가 23명, IVa가 2명이었고 환자의 평균 연령은 53세이었고 환자의 추적기간은 7개월에서 95개월로 중앙추적기간은 58개월이었다. 결과 :완전관해는 방사선치료 단독군은 31명 (86.1%), 병용치료군은 32명 (80%)로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 전체 환자의 5년생존률은 67.3%이었고 병기별 5년 생존률은 IIb가 74%, IIIa는 66.7%, IIIb는 49.8%, IVa는 50%이었다. 치료방법에 따른 5년생존률은 방사선치료단독군은 74.1%, 병용치료군은 61.4%(P=0.4)로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 5년 무병생존률은 방사선치료 단독군은 65.8%, 병용치료군은 57.5%(P=0.27)이었고 5년 국소제어률은 방사선치료 단독군은 71.5%, 병용치료군은 60%(P=0.17)이었으며 5년 원격제어률은 방사선치료 단독군은 80.7%, 병용치료군은 89.9%(P=0.42)이었다. 치료에 따른 골수억제는 방사선치료 단독군에서 4명 (11.1%), 병용치료군에서는 9명 (22.5%)가 관찰되었다. Grade 11 방광염이 방사선치료 단독군에서 2명에서 관찰 되었고 grade II 직장염이 방사선치료 단독군에서 2명, 병행치료군에서 2명, 외과적 수술이 필요했던 직장천공 1명과 보존적으로 치료된 장폐쇄 1명이 방사선치료 단독군에서 관찰되었다. 치료에 따른 부작용은 양군간에 유의한 차이가 없었다. 결 론:진행된 자궁경부암에서 방사선치료 단독군과 비교하여 항암화학요법과 방사선 병용요법이 생존률, 치료실패, 부작용 등에 영향을 미치지 않았다.; Purpose : This is retrospective study to compare the results of radiation therapy alone and neoadjuvant chemotherapy and radiation in advanced stage of uterine cervical cancer. Materials and Methods : Seventy-six Patients who were treated with definitive radiation therapy for locally advanced cervical cacinoma between June 1988 and December 1993 at the department of radiation oncology, Keimyung University Dong-san Hospital. Thirty six patients were treated with radiation therapy alone and forty patients were treated with cisplatin based neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy. According to FIGO staging system. there were 48 patients in stage IIb, 3 patients in stage IIIa, 23 patients in stage lIIb and two patients in stage IVa with median age of 53 years old. Follow-up periods ranged from 7 to 95 months with median 58 months. Results : Complete response (CR) rate were 86.1% in radiation alone group and 80% in chemoradiation group. There was no statistical difference in CR rate between the two groups. Overall five-year survival rate was 67.3%. According to stage, overall five-rear survival rates were 74% in stage IIb, 66.7% in stage IIIa, 49.8% in stage IIb, 50% in stage IVa. According to treatment modality overall five year survival rates were 74.1% in radiation alone and 61.4% in chemoradiation group (P=0.4) Five rear local failure free survival rates were 71.5% in radiation alone group and 60% in chemoradiation group (P=0.17). Five year distant metastasis free survival rates were 80.7% in radiation aione group and 89.9% in chemoradiation group (P=0.42). Bone marrow suppression (more than noted in 3 cases of radiaion alone group and 1 case of chemoradiation group. Grade II retal complication was noted in 5 patients of radiation group and 4 patients In chemoradiation group. Bowel obstruction treated with conservative treatment (1 patient) and bowel perforation treated with surgery (1 patient) were noted in radiation alone group. There was no statistical difference in complication between two groups. Conclusion : There was no statistical difference in survival, failure and complication between neoadjuvant chemotherapy and radiation versus radiation alone in locally advanced uterine cervical carcinoma. 1996-12-31T15:00:00Z https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/39729 Title: 조직 불균질성에 의한 고에너지 광자선의 선량변화 Author(s): 김영애; 최태진; 김옥배 Abstract: Purpose : This study was performed to measure dose alteration at the air-tissue interface resulting from rebuild-up due to the loss of charged particle equilibrium in the tissues around the air-tissue interfaces. Materials and Methods : The 6 and 10-MV photon beam in dual energy linear accelerator were used to measure the surface dose at the air-tissue interface. The polystyrene phantom sized 25X25X5cm³ and a water pahntom sized 29X29X48cm³ which incorporates a parallel-plate ionization chamber in the distal side of air gap were used in this study. The treatment field sizes were 5X5cm², 10X10cm², and 20X20cm². Air cavity thichness was variable from 10mm to 50mm. The observed-expected ratio (OER) was defined as the ratio of dose measured at the distal junction, that is air-tissue interface, to the dose measured at the same point in a homogeneous phantom. Results : In this experiment, the result of OER was close or slightly over than 1.0 for the large field size but much less (about 0.565) than 1.0 for the small field size in both photon energy. The factors to affect the dose distribution at the air-tissue interface were the field size, the thickness of air cavity, and the photon energy. Conclusion : Thus, the radiation oncologist should take into account dose reduction at the air-tissue interface when planning the head and neck cancer, especially parynx and laryngeal lesions, because the dose can be less nearly 29% than predictied value.; 목적 : 임상 방사선치료에서 병소선량은 인체 연부조직의 방사선흡수와 유사한 수조펨텀에서 측정환산된 흡수선량자료를 이용하여 얻어지고 있으며, 방사선 치료부위내 공기층 또는 밀도가 낮은 폐조직 주위에 종양이 존재할 경우 공기층과 만나는 종양의 경계면 선량은 rebulid-up에 의해 낮아질 수 있으나 현재까지 연구 발표된 것은 많지 않다. 이에 본 연구에서는 6, 10메가 볼트 광자선을 이용하여 조직 불균질층 경계면 선량을 실험적으로 측정하여 종양선량에 미치는 영향을 분석하여 방사선 치료선량 결정에 이용하고 하였다. 방법 : 고에너지 광자선의 조사면내 조직 불균질성에 의한 선량변화를 얻기 위하여 조직층에 해당되는 폴리스티렌 고체팬텀의 두께가 각각 10, 30, 50mm인 경우 공기층의 두께를 10, 20, 30, 50mm로 변화시켜서, 이러한 조직층과 공기층을 지나 종양의 가장자리에 해당되는 수조펜텀의 표면에 도달되는 방사선량을 평행평판형전리함으로 측정하였다. 방사선 조사면적은 암상에서 비교적 많이 이용되는 5X5, 10X10, 20X20cm²를 사용하였다. 결과 : 방사선 조사면적 5X5cm²이고 조직층 두께 30mm일때 6 메가볼트 광자선에서 공기층 두께변화에 따른 표면선량 변화는 표준선량보다 공기층 10mm에서는 1.1%, 50mm에서는 29.1% 낮아졌으며 공기층 두께가 두꺼워질수록 방사선량 감소가 현저했다. 같은 조건에서 10메가볼트 광자선에서 선량변화는 표준선량보다 4.2%에서 33.9%까지 낮아졌다. 동일 깊이에서 표준심부선량에 대한 불균질 조직층 선량의 비인 OER은 조사면적 10X10cm²이상에서는 1ㅂ조다 크거나 1에 가까운 값을 보였다. 결론 : 방사선 조사면적이 커지면 공기층과 인접한 조직 경계면의 선량감소는 거의 나타나지 않으며 10X!0cm²이하의 소조사면 치료시 조직 경계면의 종양에 대한 치료선량 평가에는 rebuild-up 효과를 고려하여야 될 것으로 생각된다. 임상에서 6 메가볼트 광자선을 사용하여 공기층이 존재하는 구강과 인후두 종양을 치료할 때, 공기층에 인접한 점막층 (1-3mm)의 선량은 표준선량에 비해 29%까지 적게 도달될 수 있으므로 방사선 치료선량 결정에 이러한 결과를 필히 고려하여야 될 것으로 사료된다. 1994-12-31T15:00:00Z https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/39727 Title: 자궁경부암 환자에서 방사선 치료가 골무기물 함량에 미치는 영향 Author(s): 윤선민; 최태진; 구은실; 김옥배; 이성문; 서수지 Abstract: Purpose : To evaluate the loss of bone mineral contents(BMC) in lumbar spine within the radiation field for cervical cancer treatment, BMC in the irradiated patient group was compared with that of a normal control group. Method and materials : Measurements of BMC in the trabecular bone in lumbar spines(L3-L5) were performed in the both patient and normal control groups. Investigators used dual-energy quantitative computerized tomography(DEQCT) using photon energy of 120 and 80kVp. The numbers of patient and control groups were 43 in each with age distribution of fifth to seventh decade of women. The numbers of control group were 22 in fifth, 10 in sixth, and 11 in seventh decade, those of patient group were 14 in fifth, 14 in sixth, and 15 in seventh decade of women. The radiation field was extended to L5 spine for pelvic irrdiation with 45- 54Gy of external radiation dose and 30Gy of high dose rate brachytherapy in cervical cancer. Results : The BMC is decreased as increasing age in both control and patient groups. BMC in lumbar spine of patient group was decreased by about 13% to 40% maximally. The BMC of L3 and L4 a region that is out of a radiation field for the patient group demonstrated 119.5±30.6, 117.0±31.7 for fifth, 83.3±37.8, 88.3±46.8 for sixth and 61.5±18.3, 56.2±26.6mg/cc for seventh. Contrasted by the normal control group has shown 148.0 ±19.9, 153.2±23.2 for fifth, 96.1±30.2, 105.6±26.5 for sixth and 73.9±27.9, 77.2±27.2mg/cc for seventh decade, respectively. The BMC of patient group was decreased as near the radiation field, while the lower lumbar spine has shown more large amounts of BMC in the normal control group. In particular, the BMC of L5 within the radiation field was significantly decresed to 33%, 31%, 40% compared with the control group of the fifth, sixth and seventh decades, respectively.Conclusion : The pelvic irradiation in cervical cancer has much effected on the loss of bone mineral content of lumbar spine within the radiation field, as the lower lumbar spine has shown a smaller BMC in patient group with pelvic irradiation in contrast to that of the normal control groups.; 목 적 : 자궁경부암 환자에서 방사선치료시 방사선조사면내의 골무기물 함량변화를 정상대조군 과 환자군의 골무기물 함량을 비교하여 방사선이 골무기물에 미치는 영향을 조사하였다. 재료 및 방법 : 120kVp와 80kVp X선을 이용하는 이중에너지 전산화단층 촬영을 이용하여 환 자군과 정상대조군에서 제 3, 4 및 제 5 요추의 해면골무기물 함량을 정량적으로 측정하였다. 총 인원수는 정상대조군 43명과 환자군 43명으로서 86명이며 각 연령별로는 정상대조군 40대 22 명, 50대 10명, 60대 11명이었고, 환자군에서는 40대 14명, 50대 14명, 60대 15명이었다. 방사 선조사부위는 골반과 제 5 요추를 포함하여 치료하였으며 외부방사선량은 45-54Gy였으며, 강내 치료는 고선량률로 30Gy를 조사하였다. 결 과 : 정상대조군과 환자군의 여성에서 골무기물 함량은 나이가 증가함에 따라 감소함을 보 였으며, 환자군은 정상군에 비해 약 13%에서 최대 40%의 감소를 보였다. 환자군에서 방사선 조 사부위에 포함되지 않은 제 3, 4 요추의 각각 골무기물 함량은 40대 119.5±30.6, 117.0±31.7, 50대 83.3±37.8, 88.3±46.8, 60대 61.5±18.3, 56.2±26.6mg/cc로 나타났으며, 반면에 정상 군은 각각 40대 148±19.9, 153.2±23.2, 50대 96.1±30.2, 105.6±26.5 및 60대 73.9±27.9, 77.2±27.2mg/cc를 각각 보였다. 정상군의 요추골의 골무기물함량은 제 5요추가 각연령층에서 가장 높았으며, 제 3, 4 요추는 제 5 요추에 가까울수록 높은 값에 비해 환자군에서는 방사선조 사면에 가까울수록 골무기물함량의 감소하는 경향을 보였다. 특히 방사선조사부위인 환자군의 제 5 요추는 전연령층에서 제 3 요추나 제 4 요추에 비해 낮 은 골무기물함량을 보였으며, 정상군에 비해서 40대 33%, 50대 31%와 60대 40%의 골무기물 함량의 감소를 보여 방사선의 영향에 의한 감소가 현저하였다. 결 론 : 환자군의 요추골의 골무기물함량은 정상군에 비해 현저한 감소를 보였으며, 정상대조군 의 제 5 요추가 제 3, 4 요추에 비해 높은 골무기물 함량수치를 보인 반면, 환자군에서는 방사선 조사범위에 있는 제 5 요추의 골무기물 함량이 훨씬 낮게 나타나 방사선조사가 요추의 골무기물 함량의 감소에 상당한 영향을 끼침을 알 수 있다. 1996-12-31T15:00:00Z