유방암 생존자의 피로, 디스트레스가 자기효능감에 미치는 영향

Abstract

The purpose of this study was to examine fatigue, distress and self-efficacy of breast cancer survivors, find the effect of fatigue and distress on self-efficacy, and provide basic data needed for the development of a nursing intervention strategy for improved self-efficacy. One hundred fifty-eight patients who visited the breast center at Y University Hospital in D metropolitan city were selected as subjects of this study after obtaining approval of the Research Ethics Committee. Data was collected from May 30 to August 30, 2014. SESSM-B developed by Lee Ran et al. (2012), R-PFS developed by Piper et al. (1987) and translated by Lee (1999), and DT & PL tools developed by U.S. NCCN were used as study tools. The data analysis were analysed using SPSS 18.0 for frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients and stepwise multiple regression. The study results were as follows: 1. Scores of subjects were found to be 3.83 for fatigue, 4.31 for distress, and 3.77 for self-efficacy. 2. According to the subjects' characteristics of subjects, significant difference was found in overall fatigue for educational background (t=2.26, p=.025), current treatment method (t=2.19, p=.030), perceived health status (t=-3.44, p=.001), and economic burden (F=3.16, p=.045). 3. According to the subjects' characteristics of subjects, significant difference was found in distress for perceived health status (t=-3.44, p=.001). 4. According to the subjects' characteristics of subjects, significant difference was found in self-efficacy for age (F=4.56, p=.004), educational background (t=-2.60, p=.010), marital status (F=3.64, p=.028), average monthly income (F=4.18, p=.007), perceived health status (t=3.20, p=.002), and burden on medical expense (F=3.81, p=.024). 5. Significantly negative correlation was found between self-efficacy and fatigue (r=-.33, p<.001) and between self-efficacy and distress (r=-.28, p<.001), and significantly positive correlation was shown between fatigue and distress (r=.56, p<.001). 6. As for factors that have significant effect on self-efficacy, fatigue (ß=-.30), age (ß=-.20), and burden on medical expense (ß=-.16) showed 17% explanation power. Based on the results of this study, it is necessary to develop programs for management and control of fatigue in breast cancer survivors to improve their self-efficacy. Distress of breast cancer survivors must be assessed actively and mediated appropriately.

본 연구의 목적은 유방암 생존자를 대상으로 피로, 디스트레스, 자기효능감을 파악하고 피로, 디스트레스가 자기효능감에 미치는 영향을 알아봄으로써 자기효능감 향상을 위한 간호중재 전략 개발에 필요한 기초 자료를 제공하고자 시도하였다. 연구 대상자는 연구윤리심의위원회로부터 승인을 얻은 후 D광역시 Y대학교병원의 유방센터를 내원한 환자 158명을 대상으로 조사하였다. 자료수집은 2014년 5월 30일부터 2014년 8월 30일까지 시행하였다. 연구도구는 이란 등(2012)이 개발한 SESSM-B, Piper 등(1987)이 개발하고 Lee (1999)가 번역한 R-PFS, 미국 NCCN에 의해 개발된 DT & PL도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Peason's correlation coefficients, stepwise multiple regression으로 분석하였다. 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 피로 정도는 3.83점, 디스트레스는 4.31점, 자기효능감은 3.77점으로 나타났다. 2. 대상자의 특성에 따른 전체 피로는 최종학력(t=2.26, p=.025), 현재 치료 중인 방법(t=2.19, p=.030), 지각된 건강상태(t=-3.44, p=.001), 경제적 부담(F=3.16, p=.045)에서 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 특성에 따른 디스트레스는 지각된 건강상태(t=-3.44, p=.001)에서 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 특성에 따른 자기효능감은 연령(F=4.56, p=.004), 최종학력(t=-2.60, p=.010), 결혼 상태(F=3.64, p=.028), 월평균 수입(F=4.18, p=.007), 지각된 건강상태(t=3.20, p=.002), 치료비 부담(F=3.81, p=.024)에서 유의한 차이가 있었다. 5. 대상자의 자기효능감과 피로(r=-.33, p<.001), 자기효능감과 디스트레스(r=-.28, p<.001) 간에는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며 피로와 디스트레스(r=.56, p<.001) 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 6. 자기효능감에 유의하게 영향을 미치는 요인은 피로(ß=-.30), 연령(ß=-.20), 치료비 부담(ß=-.16)으로 17%의 설명력을 보였다. 이상의 연구결과 유방암 생존자의 자기효능감 향상을 위해서는 피로 관리에 대한 관심과 피로를 조절 할 수 있는 프로그램 개발이 필요하다고 생각되며 유방암 생존자의 디스트레스를 적극적으로 사정하고 적절한 중재가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.