항암화학요법을 받는 암환자의 영적안녕, 희망 및 불확실성과의 관계

Abstract

The purpose of this study is to evaluate the spiritual well-being, hope, and uncertainty in cancer patients who were treated with chemotherapy by general, disease-related, and religious characteristics and to investigate the relationship between spiritual well-being, hope, and uncertainty. The data was collected from August 1st to September 29th, 2012 in a university hospital and three general hospitals located in the Gyungbuk province of South Korea. Both an informed consent form and self-reporting questionnaire were distributed and the 192 collected data were evaluated. The spiritual well-being scale developed by Paloutzian and Ellison (1982), the hope scale developed by Nowtony (1989), and the uncertainty scale developed by Mishel (1981) were used. Statistical analyses were performed using t-test, One-way ANOVA, Scheffe's test and Pearson's correlation coefficients using SPSS/WIN 19.0 program. The results of this study are as follows; 1. The respondents’ reported degree of spiritual well-being was 2.38 out of 4, on average. Their mean degrees of hope, and uncertainty were 2.58, and 2.39 out of 4, respectively. 2. The general characteristics of the patients significantly affected their degrees of spiritual well-being, hope, and uncertainty. The patients' degree of spiritual well-being differed by gender, degree of education, monthly family income, and insurance status. The degree of hope differed in relation to subjects' age, marital status, level of education, monthly family income, insurance status, and main care giver. The degree of uncertainty differed in terms of subject's age, degree of education, monthly family income, insurance status, and main care giver. 3. The patients’ disease-related characteristics significantly affected their degree of spiritual well-being and hope in relation to disease condition, physical condition, the existence of pain, and the degree of pain, while the degree of uncertainty was affected by the frequency of medicine treatment, the condition of the disease, and physical condition. 4. The patients’ religious characteristics significantly affected their degree of spiritual well-being and hope in terms of their religion, the need for a religious life, the frequency of religious assembly, the frequency of a religious life, and the influence of the religion, while the degree of uncertainty was affected by the need for a religious life, the frequency of religious assembly, and the influence of the religion. 5. A positive correlation was found between the degree of spiritual well-being, and the degree of hope, while negative correlations were found between the degree of spiritual well-being and the degree of uncertainty, and between the degree of hope and the degree of uncertainty. In conclusion, higher uncertainty was related to lower spiritual well-being and hope in cancer patients who are treated with chemotherapy. Based upon these results, nursing intervention strategies designed to improve patient's sense of hope and spiritual well-being through mediation of uncertainty are required. The researcher also found that religious characteristics showed a high influencing impact on spiritual well-being, hope, and uncertainty. Appropriate nursing intervention strategies are required which take into account the influencing factors of religious characteristics as well as general and disease-related characteristics.

본 연구는 항암화학요법을 받는 암환자의 일반적 특성, 질병관련 특성 및 종교관련 특성에 따른 영적안녕, 희망 및 불확실성을 파악하고, 영적안녕, 희망 및 불확실성의 관계를 규명하는 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구의 대상자는 2012년 8월 1일부터 9월 29일까지 경북 지역에 소재한 1개의 대학병원과 ３개의 종합병원에 내원하여 항암화학요법을 받는 암 환자로 연구 참여에 동의한 후 이들이 작성한 설문지 총 192부에 대하여 분석을 하였다. 연구도구는 Paloutzian과 Ellison (1982)이 개발한 영적안녕 척도를 최상순 (1990)이 번안한 도구와 Nowotny (1989)가 개발한 희망척도를 최상순 (1990)이 번안한 도구, 그리고 Mishel (1981)이 개발한 질병에 대한 불확실성 측정도구를 소향숙 (1995)이 번안하고 수정 보완한 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 19.0 프로그램을 t-test, One-way ANOVA, Scheffe‘s test, Pearson's correlation coefficients로 분석 하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 영적안녕, 희망, 불확실성은 4점 만점에 영적안녕 2.38점, 희망 2.58점, 불확실성 2.39점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 영적안녕은 성별, 학력, 월 평균 가계 총수입, 암보험 유무에서 유의한 차이가 나타났고, 희망은 연령, 결혼 상태, 학력, 월 평균 가계 총수입, 암보험 유무, 주간호자에서 유의한 차이가 나타났으며, 불확실성은 연령, 학력, 월 평균 가계 총수입, 암보험 유무, 주간호자에서 유의한 차이가 나타났다. 3. 대상자의 질병관련 특성에 따른 영적안녕과 희망은 현재 질병상태, 현재 건강상태, 통증 유무, 통증 수준에서 유의한 차이가 나타났으며, 불확실성은 약물치료 횟수, 현재 질병상태, 현재 건강상태에서 유의한 차이가 나타났다. 4. 대상자의 종교관련 특성에 따른 영적안녕과 희망은 종교, 종교생활 필요성, 종교집회 참석 정도, 종교 활동 빈도, 종교의 영향 정도에서 유의한 차이가 나타났으며, 불확실성에서는 종교생활 필요성, 종교집회 참석 정도, 종교의 영향 정도에서 유의한 차이가 나타났다. 5. 대상자의 영적안녕, 희망 및 불확실성과의 관계에 있어서는 영적안녕과 희망에서 정적 상관관계, 영적안녕과 불확실성에서 부적 상관관계가 나타났으며, 희망과 불확실성에서도 부적 상관관계가 나타났다. 결론적으로, 항암화학요법을 받고 있는 환자의 경우, 불확실성이 높으면, 영적안녕과 희망이 낮은 것으로 나타났다. 따라서 항암화학요법을 받는 암환자의 영적안녕과 희망을 높이기 위하여 질병과 관련하여 획득된 불확실성에 대한 효율적인 간호중재전략을 세워야 할 것이다. 또한 대상자의 일반적 특성, 질병관련 특성 및 종교관련 특성에 따른 영적안녕, 희망 및 불확실성을 분석한 결과, 종교관련 특성의 영향력이 두드러진 것으로 나타났다. 따라서 일반적 특성, 질병관련특성과 더불어 종교관련 특성을 고려한 간호중재 프로그램을 마련하여야 할 것이다.