뇌손상 환자의 수면장애와 우울과의 관계에 대한 연구

Abstract

This is a descriptive research on the association of sleep disturbance and depression among patients with brain injuries. One hundred twenty three participants were recruited among the patients with brain injury from the department of neurosurgery at the D Medical Center and a neurological hospital in the D city during the period of July 16- August 31, 2008. Research instruments employed in this study were SPMSQ(Short Portable Mental State Questionnaire), KSS(Korean Sleep Scale) and GDSSF-K(Geriatric Depression Scale Short Form-Korean version). Descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson's Correlation Coefficients were calculated for the analysis. Results of the investigation were summarized as follows; 1. General characteristics of the study population showed that 52% were aged between 60 and 85 years old; 56.9% were female; 53.3% achieved high school and beyond; mostly married(74%) and had religions faith(81%); 58% were home-maker or unemployed; 70.7% received care from either spouse or children. 2. Medical diagnosis of the subjects were brain hemorrhage(32.5%), cerebrovascular occlusion(27.6%), brain tumor(22%) and others. Sixty four percent had underlying disease, 46% received surgical treatment. Hospital stay ranged 3 to 52 days with average of 13.25 days. 3. Sleeping hours of subjects were an average 5.92(2.01) hours at night and an average 0.5 hours nap during daytime. 4. Averages of GDSS-K and KSS scores of the subjects were 8.08(3.44) and 38.24(6.47) respectively, and the two means were significantly positively correlated (r=.3, p<.01). Sleep deficit from previous night was also significantly correlated with depression. Percentages of sleep disturbance and depression among subjects were both 81%. In conclusion: It was found that patients with brain injuries presented sleep disturbance at relatively high and also majority of the patients exhibited symptoms of depression in this study. Sleep disturbance and depression was significantly positively correlated, and sleep deficit from previous night was highly correlated with depression. Neither sleep disturbance nor depression exhibited any correlation with other demographic variables such age, gender, education, or incomes.

본 연구는 뇌 손상으로 입원한 환자의 수면장애와 우울과의 관계를 알아보고자 시도한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상자는 2008년 7월 16일～ 2008년 8월 31일 까지 종합 병원1곳, 신경외과 전문 병원1곳에서 뇌 손상으로 입원 치료를 받고 있는 신경외과, 신경과, 재활의학과 환자 123명으로 구조화된 설문지를 통해 자료수집하였다. 대상자의 인지 기능은 단축 간이정신상태 측정(SPMSQ: Short Portable Mental Status Questionnaire)도구를 사용하였고, 수면 장애 도구는 수면 측정 도구(Korea sleep scale)를 사용하였고, 우울은 한국판 노인우울척도(GDSSF-K: Short Form Geriatric Depression Scale Korea Version)로 표준화환 것을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 program을 이용하여 실수와, 백분율, 평균, t-test, ANOVA, Pearson's Correlation Coefficients로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성은 60～85세 이상 노년층이 52%, 여자가 56.9%, 고졸이상이 52.8%, 월수입 100만원 미만이 30.1%, 기혼 74%, 종교 생활하는 환자가 65.9%, 주부를 포함한 무직이 58.8%였다. 주 간호 제공자는 배우자와 자녀가 70.7%를 차지하였다. 2. 대상자의 뇌손상 원인은 뇌출혈 32.5%, 뇌경색 27.6% 뇌종양 22.0%였고, 64.2%가 기저질환을 가지고 있었고, 46.3%가 수술을 받았다. 재원 기간은 최소 3일부터 최대 52일 이며, 평균 13.25일 입원하였다. 3. 대상자의 평균 수면시간은 5.92(2.01)시간이고, 낮잠 시간은 평균 50.34분이였다. 4. 대상자의 우울점수는 평균 8.08(3.448)이었고, 우울로 판정되는 cut-off point 5점 이상인 경우가 81%로 대부분 우울상태로 나타났다. 5. 수면장애 점수는 평균 38.24(6.47)점으로 보통이상의 수준이었다. 6. 우울 정도와 수면장애 정도는 통계적으로 유의하게 긍정적 상관관계가 있었으며(r=0.312, p=0.01), 또한 지난밤 수면의 충분 정도와 우울과도 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=3.696, p=0.00). 7. 대상자의 일반적 특성은 우울 또는 수면장애와 유의한 상관관계가 없었다. 이상의 결과를 종합해 보면 뇌손상 환자는 수면장애 정도가 보통이상의 수준이었고, 대부분 우울 상태인 것으로 나타났으며, 우울정도가 심할수록 수면장애 정도가 심한 것으로 나타났다.