농촌과 도시지역 초등학생의 건강행위와 건강상태 비교

Abstract

This study aims to present basic materials for the development of the health education programs fit the rural areas and the urban areas, and has investigated whether there are any differences by the areas in the level of practice of health behavior and in the health condition of the elementary school pupils between the rural area and the urban area. Out of the 473 boy and girl pupils in the 5th and 6th grades of the 12 elementary schools in the rural areas of North Gyeongsang Province and the 470 boy and girl pupils in the 5th and 6th grades in the urban areas sampled by the multistage cluster sampling, the 929 pupils, with the exception of the 14 pupils whose questionnaire answers were in sincere, have become the subjects of the study and the materials were collected by means of the questionnaires and the results of the physical examinations in 2004 from the 22nd of November, 2004 to the 20th of December, 2004. In terms of the research tools, the measurement tool of health behavior, developed by Ki, Gyeong-suk(1984), modified by Kim, Mi-nam(1997) and Gang, Sang-hui(2001) and checked, modified, and supplemented by the author, was used for the measurement of health behavior, height, weight, sight, the number of decayed teeth, obesity, and physical strength were used for the objective health condition, and Health Self-Rating Scale developed by Northern Illinois University and used by Seong, Mi-sun(1998) and Jeong, Yeong-seon(2004) in the form of 4 item measurement tool of perceived health condition was used for the subjective health condition. The analysis of the materials was conducted by using SPSS Windows 10.0, the real number and percentage, the average, the standard deviation and t-test were used for the general properties of the subjects by the areas, t-test, x² test, and stick graphs were used for the comparison of the differences in the extent of practice of health behavior and the health condition of the subjects. The findings of this study are summarized as follows: 1. In terms of the general properties of the subjects, religions, the residential types, the father's schooling, the mother's schooling, the father's jobs, the mother's jobs, the members of the family living together, the standard of living, the amount of the pocket money, the taking of lectures in institutes, the experiences of hospitalization, the experiences of allergic diseases, and the like showed significant differences between the rural areas and the urban areas. 2. Out of the four fields of the practice of health behavior, the elementary school pupils in the urban areas scored higher points than those in the rural areas in the three fields of the personal hygiene and habits of daily living, the prevention of accidents, and the practice concerned with the prevention of infectious diseases, and there were significant differences between items in the extent of practice concerned with mental health, but the findings of the test of the differences of the whole showed no significant differences(t=-.84, p=0.400). 3. Health condition was analyzed in the separate forms of the objective health condition and the subjective health condition. In terms of physical build, the height and the weight of the pupils in the urban areas have scored higher points, and in terms of physical strength and sight, the pupils of the rural areas scored higher points than those of the urban areas. The number of the decayed teeth showed no significant differences, but the rural areas(42.7%) showed higher5 percentage of pupils with decayed teeth, and obesity has been found to be higher in the urban areas than in the rural areas. The subjective health condition showed no significant statistical differences in the three items of ‘general health condition:, ’the health condition compared with that of last year‘, ’the health problems for activities‘ among the four items, but ’the health condition compared with that of friends‘ showed a significant difference(x²=6.29, p=0.043), and there was a difference in the recognition of health between the elementary school pupils of the rural areas and those of the urban areas. The meaning in terms of nursing science considered from the viewpoint of school health education through the materials obtained in this study shows that the practice of health behavior of the pupils in the urban areas was better than that in the rural areas, and that in terms of health condition, the physical strength and sight of the pupils in the urban areas scored lower points and their obesity scored higher points compared with the pupils in the rural areas. In terms of ‘perceived health condition’, more pupils in the urban areas answered that they were‘,’ very healthy‘ compared with those in the rural areas and this means that they think their health condition is good if their physical build is fine. This shows that there were differences in the recognition of health between areas. These findings of the study show that the health education to develop the ability of the pupils to judge their health condition properly by providing them with exact health information is seriously required. It is necessary to make the pupils acquire the habit of practicing health behavior from the childhood through proper health education of the elementary school days when the effects of behavior modification are greater compared with adulthood for the proper practice of health behavior. For this purpose, it is necessary to develop and spread the differentiated programs of health education considering the regional circumstances, and the more active performance of their roles for efficient health education should follow on the side of the health teachers.

본 연구는 농촌과 도시지역에 적합한 보건교육 프로그램 개발에 대한 기초 자료를 제공하는데 목적을 두고, 농촌과 도시지역 초등학교 학생들의 건강행위 실천 정도와 건강상태가 지역별로 차이가 있는지의 여부를 조사하였다. 연구 대상은 다단계 표출법으로 표집한 경상북도 농촌 지역 12개 초등학교 5, 6학년에 재학 중인 남 · 여 초등학생 473명과, 도시지역 6개 초등학교 5, 6학년에 재학 중인 남 · 여 초등학생 470명 중 설문지 응답이 부실한 14명을 제외한 929명을 대상으로, 2004년 11월 22부터 2004년 12월 20일까지 설문지법과 2004년도 신체검사 결과를 활용하여 자료를 수집하였다. 연구 도구로는 건강행위 측정을 위해서 기경숙(1984)이 개발하고 김미남(1997), 강상희(2001)가 수정한 건강행위 측정도구를 본 연구자가 검토하여 수정 · 보완한 도구를 사용하였고, 객관적인 건강상태를 알아보기 위해서 신장, 체중, 시력, 충치 수, 비만도, 체력급수를 이용하였으며, 주관적인 건강상태를 알아보기 위해서는 Northern Illinois University에서 개발한 Health Self Rating Scale을 성미순(1998), 정영선(2004)이 사용한 4문항으로 구성된 지각된 건강상태 측정 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS Windows 10.0 프로그램을 이용하였으며, 지역에 따른 대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 실수와 백분율, 평균, 표준편차, t-test를 사용하였고, 대상자의 건강행위 실천 정도와 건강상태의 차이를 비교하기 위하여 t-test와 x² test, 막대그래프를 사용하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적인 특성에서 종교, 주거 형태, 부의 교육정도, 모의 교육정도, 부의 직업, 모의 직업, 동거 가족, 생활수준, 용돈 액수, 학원수강 유무, 입원 경험, 알레르기 질환 경험 유무 등은 농촌지역과 도시지역간 유의한 차이를 보였다. 2. 건강행위 실천의 4개 영역 중 개인위생 및 일상생활 습관, 사고예방, 전염병 예방 관련 실천 등 3개 영역에서 도시지역이 농촌지역 초등학생보다 점수가 더 높았으며, 정신건강 관련 실천 정도에서는 문항 사이에 유의한 차이가 있었으나 전체에 대한 차이 검증 결과는 유의한 차이가 없었다(t=-.84, p=0.400). 3. 건강상태는 객관적인 건강상태와 주관적인 건강상태로 나누어 분석하였다. 체격에서 신장과 체중 모두 도시지역 학생이 더 높게 나타났으나, 체력급수와 시력은 도시지역보다 농촌지역 초등학생이 더 높았다. 충치 수는 농촌 · 도시지역 간에 유의한 차이를 보이지 않았지만, 농촌지역(42.7%) 도시지역(43.4%)모두 높은 충치 보유율을 보였고, 비만도는 도시지역이 높은 비만율을 보였다. 주관적인 건강상태는 4개 문항 중 '전반적인 건강상태', '작년과 비교한 건강상태', '활동을 위한 건강 문제' 등 3문항에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, '친구들과 비교한 건강상태'에서 유의한 차이를 보였으며(x²=6.29, p=0.043), 농촌과 도시지역 초등학생들의 건강에 대한 인지도에 차이가 있었다. 본 연구결과에서 얻어진 자료를 통해 학교보건교육 측면에서의 간호학적인 의의를 살펴본다면 건강행위 실천은 도시지역의 학생들이 농촌지역 학생들보다 건강행위 실천을 더 잘하고 있었고, 건강상태에서는 도시지역의 학생이 농촌지역 학생보다 체력과 시력이 낮았고 비만도가 높았다. 지각된 건강상태에서는 도시지역 학생들이 농촌지역 학생들보다 ‘매우 건강하게 생각한다.’고 답한 학생이 많아 체격이 좋으면 건강상태가 좋다고 생각하는 것으로 나타나 지역 간 건강에 대한 인지도의 차이가 있었다. 이상의 연구 결과로 볼 때 학생들에게 건강에 대한 정확한 정보를 제공하여 스스로 건강상태를 바르게 평가할 수 있는 능력을 길러 주기 위한 보건교육이 절실히 요구된다. 올바른 건강행위 실천을 위해서는 성인기보다 행동 수정의 효과가 큰 초등학교시기에 적절한 보건교육을 통하여 어릴 때부터 건강행위 실천이 습관화 되도록 해야 한다. 이를 위해서 지역적 환경을 고려한 차별화된 보건교육 프로그램의 개발과 보급이 필요하며, 효율적인 보건교육을 위한 보다 적극적인 보건교사의 역할 수행이 뒤따라야 할 것이다.