응급실에서 안면부 열상 봉합 시 Leukosan Skinlink®의 유용성

Abstract

응급실에 내원한 안면부 열상환자들은 대부분 봉합사를 이용한 일차봉합이 필요하지만 이들 중 음주나 두부외상 등으로 인해 협조가 되지 않는 성인 환자나 소아의 경우에는 봉합사를 이용한 일차봉합이 어렵다. Leukosan Skinlink®는 국소적 적찹제와 접착밴드가 짝을 이루어 긴 상처나 약간의 장력이 가해지는 상처에서도 사용할 수 있다는 장점을 가진다. 이에 본 연구에서는 응급실에 내원한 안면부위 열상환자들을 대상으로 Leukosan Skinlink®과 기존의 봉합법을 비교하였다. 안면부 열상을 주소로 응급실을 내원한 환자 중 Leukosan Skinlink®의 사용이 적절한 환자(개방골절, 관절 또는 장력이 큰 부위, 털이 많거나 점막부위를 제외한 선상열상)를 대상으로 하였다. 실험군은 Leukosan Skinlink®를 사용하여 봉합하였고 대조군은 기존의 비흡수성 봉합사를 이용하여 봉합하였다. 실험군, 대조군 모두 필요한 경우 흡수성 봉합사를 이용한 피하 또는 진피봉합을 시행하였다. 봉합사 제거 후 3개월간 흉터 관리를 하였다. 수술 직후 시술에 관한 만족도(아주만족 4점, 만족 3점, 보통 2점, 불만족 1점)와 처치시간 그리고 합병증 발생에 대해 비교하였고, 또 환자-관찰자 흉터 평가 척도를 이용하여 흉터를 평가하였다. 총 77명(실험군 47명, 대조군 30명)을 대상으로 시행 후 6개월간 추적관찰하였다. 시술 만족도는 평균 3.19점(2.9점)으로 실험군에서 더 높았고 처치시간은 12.1분(32.16분)으로 실험군이 약 20분정도 짧았으나 흉터에서는 차이를 보이지 않았다. 실험군에서는 상처벌어짐 4명, 알러지반응 1명(상처벌어짐 4명, 감염 2명, 피부괴사 1명)이 발생하였다. Leukosan Skinlink®는 기존의 봉합법과 비교해 쉽고 빠른 적용방법으로 응급실에 내원한 환자들, 특히 소아환자에서는 안면열상 치료의 새로운 방법으로 이용할 수 있을 것이다.

It is necessary for facial laceration repair to use with thread at emergency departments, but there are many difficulties such as uncooperative adults owing to head trauma or drukenness, and disobedient childeren. Leukosan Skinlink® consists of topical adhesive and adhesive tape, so it can be applied to long and tense wounds. In this study, Leukosan Skinlink® was compared with traditional suture for facial laceration repair. The prospective study was carried out with linear facial laceration patients visiting an emergency department. Exclusion criterias were open fractures, joint or skin defects requiring large tension for repair, and hairy skin or mucosa. The author used Leukosan Skinlink® on an experimental group and non-absorbable thread on an control group for skin closure. If needed, buried suture with absorbable thread was carried out on both groups. After removal of suture materials, scar management was done for three months. The satisfying score, procedure time, complications and scar evaluation using patient-observer scar assessment scale(POSAS) were compared by single plastic surgeon. There was a higher satisfying score and short procedure time in the experimental group but no difference in scar and complications. Leukosan Skinlink®is a new effective methods for facial laceration repair especially for children.