일부 남성 소방공무원에서 우울 증상과 경동맥 내중막 두께와의 관계

Abstract

소방 공무원의 우울 증상과 동맥경화성 병변과의 관련성을 벡 우울 설문지 2판(Beck Depressive Inventory-Ⅱ)과 동맥경화성 지표인 총경동맥 내중막 두께를 통해 확인하고자 하였다. 2011년 11월부터 2011년 12월까지 건강진단을 목적으로 계명대학교 동산병원 직업환경의학과 외래를 방문한 207명의 화재진압 부서의 남성 소방공무원을 대상으로 문진과 자가 기입식 설문지를 통해 일반적 특성, 직업적 특성 등에 대한 정보를 수집하였고, 공복상태에서 혈액검사를 시행하였다. 우울 증상은 벡 우울 설문지 2판을 사용하였고, 13점 이하를 낮은 우울 증상군, 14-19점을 중등도 우울 증상군, 20점 이상을 높은 우울 증상군으로 분류하였다. 동맥경화성 지표인 총경동맥 내중막 두께는 비침습적 방법인 초음파를 이용해 측정하였고, 총경동맥 내중막 평균 두께를 기준으로 고위험군과 저위험군으로 이분하였다. 우울 증상을 독립변수로, 총경동맥 내중막 두께를 종속변수로 하여 단순 로지스틱 회귀분석과 단변량 분석에서 유의하게 나온 위험요인을 보정하여 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 평균 나이는 42.8 ± 8.2세 였고, 총경동맥 내중막 두께는 0.565 ± 0.130 mm 였다. 우울 증상의 평균 점수는 6.2 ± 6.5점, 정상이 174명(84.0%), 경미한 우울 증상이 22명(10.6%), 중등도 우울 증상이 11명(5.4%) 이었다. 총경동맥 내중막 두께가 정상 군에서는 0.562 ± 0.126 mm, 경미한 우울 증상 군에서는 0.563 ± 0.164 mm, 중등도 우울 증상 군에서는 0.613 ± 0.116 mm 이었다. 단변량 분석에의 유의한 차이를 보인 나이, 고혈압, 고지혈증을 보정한 다중 로지스틱 회귀분석에서는 낮은 우울 증상군과 비교하여 중등도 우울 증상군이 총경동맥 내중막 두께가 두꺼운 군에 속할 위험이 1.44배(95% CI: 0.54-3.80) 높은 것으로 나타났고, 높은 우울 증상군은 2.14배(95% CI: 0.57-8.02) 높게 나타났다. 일부 남성 소방관을 대상으로 우울 증상의 정도가 심해질수록, 총경동맥 내중막 두께가 증가하는 경향은 있었지만, 통계학적 의의는 없었다. 향후 일반 인구 집단을 대상으로 우울 증상과 심혈관계 질환에 대한 다양한 연구가 지속된다면, 우울 증상과 심혈관질환과의 관련성이 더욱 명확해질 것으로 사료된다.

The aim of this study was to investigate the relationship between depressive symptoms and common carotid intima-media thickness as an indicator of atherosclerosis(cardiovascular diesease) among male firefighters in a metropolitan city. In November and December 2011, a total of 207 participants were analyzed. The questionnaire survey included the participants' general characteristics, job-related factors, health-related behaviors and depressive symptoms. The instruments for this study were Beck Depression Inventorty II - Korean Version(BDI-II). Common carotid artery intima-media thickness was determined by B-mode ultrasound imaging. The result showed that the mean of common carotid intima-media thickness was 0.565 ± 0.130 mm. The mean score of psychological stress was 6.28 ± 0.458. High depressive symptom(BDI-II score ≥ 20) had higher common intima-media thickness(0.613 ± 0.116 mm) compared with those with moderate(BDI-II score 14-19, 0.562 ± 0.126 mm) or low depressive symptom(BDI-II score ≤ 13, 0.563 ± 0.164 mm). In multiple logistic regression analyses adjusted for age, hypertension and dyslipidemia, depressive symptoms(adjusted odds ratio 2.14, 95% CI=0.57-8.02) were associated with CIMT. High level depressive symptoms were weak associated with the development of subclinical atherosclerosis.