영아의 하기도 감염의 원인 바이러스 및 임상양상 : 2010-2012 일개 삼차병원의 경험

Abstract

1세 미만 영아의 급성 하기도 감염에서 원인 바이러스를 분석하고, 바이러스 종류에 따른 임상 양상의 차이를 조사하였다. 2010년 9월부터 2011년 4월까지(2010-2011)와 2011년 9월부터 2012년 4월(2011-2012)까지 급성 하기도 질환으로 입원 치료한 영아 중에서 호흡기 바이러스 RT PCR 검사를 통해 단독 바이러스 감염을 확인할 수 있었던 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자는 감염 바이러스에 따라 3군으로 나누었는데, 1군은 RSV A 감염, 2군은 RSV B 감염, 3군은 기타 바이러스 감염군 이었다. 대상 환자들의 입원 시 자료 수집은 의무기록을 후향적으로 재검토하여 확인하였다. 2010-2011과 2011-2012에 각 74명과 181명의 단독 바이러스 감염 환자가 있었다. 2010-2011에 가장 흔한 바이러스는 RSV B였고, 2011-2012에는 RSV A였다. 총 255명의 영아 중에서 1군은55%(141/255), 2군20%(47/255), 3군25%(65/255)였다. 환자의 나이는 3개월 미만 영아가 55%를 차지하였는데, 그룹 간 환자 나이는 유의한 차이를 보이지 않았다. 1, 2군은 3군보다 비정상적인 흉부 청진음을 보이는 경우가 많았고, 증상 중증도 점수가 높았으며, 전신 스테로이드 사용이 많았다(p < 0.05). 1군과 2군은 임상양상 및 검사결과에서 의미 있는 차이를 보이지 않았으나, 2군에서는 1군보다 입원기간이 길었다. 6개월 내 재발율은 그룹 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 가장 흔한 바이러스와 아형은 해마다 바뀔 수 있다. 또한 환자의 임상양상 및 증상 중증도도 감염된 바이러스와 아형에 따라 다양해 질 수 있다.

We evaluated the clinical characteristics and progress according to virus species in infants with acute lower respiratory tract infection (LRTI). This study enrolled infants with single virus infected LRTI, confirmed by respiratory virus reverse transcriptase polymerase chain reaction, over two consecutive seasons (September 2010-April 2011, 2010-2011 and September 2011-April 2012, 2011-2012). They were divided into 3 groups: group 1 with Respiratory Syncytial Virus (RSV) A, group 2 with RSV B, and group 3 with other viruses. We retrospectively reviewed the medical charts to collect data on the hospitalized patients. 74 and 181 infants were included in the two seasons, respectively. The most common virus was RSV B in 2010-2011 and RSV A in 2011-2012. Among 255 infants, 55% (141/255) were group 1, 20% (47/255) group 2, 25% (65/255) group 3. Infants younger than 3 months were 55%. There were no significant age differences between groups. In comparison to group 3, group 1 and 2 showed frequent abnormal chest auscultation, high symptom severity scores and a need for systemic corticosteroid (p < 0.05). Although there were no significant differences in clinical and laboratory characteristics between group 1 and 2, group 2 had longer hospitalization than group 1. The recurrence rates within 6 months showed no significant differences between groups. The most common virus and subtype may change from one year to another. Patients’ clinical manifestations and symptom severity may vary according to infected virus and subtype.