한국 여성에서 골밀도에 따른 섬유모세포 성장 인자 23과 비타민 D의 연관성

Abstract

골다공증은 골밀도의 감소를 통하여 골절의 위험을 증가시키는 질환이다. 골밀도는 칼슘과 인의 대사의 밀접한 관계가 있으며 이를 조절하는 비타민 D와 부갑상선 호르몬(Parathyroid Hormone, PTH)이 관여됨이 이전부터 알려져 있었으나 최근 골모세포와 골세포에서 생성되는 섬유모세포 성장 인자 23(fibroblast growth factor 23, FGF-23)이 인의 배설과 비타민 D 에 영향을 주는 것으로 알려져 있다. FGF-23이 일반 인구에서 비타민 D와 PTH과 어떠한 관계를 가지며 실제 골밀도와 상관 관계가 있는지 알아보고자 하였다. 전체의 274명의 대상자는 골밀도 측정을 통하여 정상 골밀도 군과 골밀도 감소 군으로 나눠졌다. FGF-23은 정상 골밀도 군에서 22 pg/mL, 골밀도 감소군에서 14.5 pg/mL로 유의한 차이가 있었으며 FGF-23은 나이와 반비례 관계에 있었다. 연령이 증가 함께 따라 골밀도가 감소되고 골다공증의 유병률이 증가하는 것은 알려진 사실로 이와 함께 골모세포와 골세포에서 생성되는 FGF-23의 감소는 일반 인구에서 FGF-23이 골다공증의 혈청학적 평가의 지표가 됨을 확인 하였다. 또한 연령이 증가함에 따라 감소하는 FGF-23은 노화와 강한 연관성이 있을 것으로 보인다.

Osteoporosis is a skeletal disease characterized by low bone mass and microarchitectural deterioration of bone tissue with a consequent increased susceptibility to fractures. The bone martix is made up of calcium and phosphate. Osteoblasts and osetocytes regulate bone formation and resorption. In addition, osetoblasts and osteocytes secrete fibroblast growth factor 23 (FGF-23), a major regulator of phosphate metabolism. We wanted to find the relations of FGF-23 with vitamin D, PTH and determine the relationship of the FGF-23 and bone density. The study population consisted of 274 women aged 19 to 79 years old. To investigate the correlation between FGF-23 and vitamin D in osteoporosis, the whole papulation was checked for FGF-23 levels and bone mineral density (BMD) using dual energy x-ray absorptiometry. The subjects were then divided into two groups, an osteopenia group and a normal BMD group. The osteopenia group showed significantly lower FGF-23 (14.5 pg/mL) than the normal BMD group (22 pg/mL). FGF-23 decreased in old age. These results suggest that the function of FGF-23 is not only as indicator of bone mineral density but also as anti-aging hormone.