Navigation system(Brain Lab®)을 이용하여 시행한 NexGen® 인공 슬관절 전치환술 후 5년 추시 결과

Abstract

최근 무릎의 관절염 치료로 가장 많이 행해지는 시술 중의 하나가 바로 인공관절 수술이다. 본 연구는 Navigation system을 이용한 NexGenⓇ인공 슬관절 전치환술 후 5년 추시 관찰한 결과를 평가하고자 하였다. 2001년 1월부터 2005년 12월까지 본원에서 Navigation system을 이용한 NexGenⓇ 인공 슬관절 전치환술을 시행 받은 환자 46명, 55예를 대상으로 5년 이상 추시한 결과를 슬관절 학회 점수와 슬관절 기능 점수를 구하였고, 방사선학적 평가를 실시하여 비교, 분석하였으며 합병증에 대해 조사하였다. 평균 운동 범위는 수술 전 평균 118.9도(90도-150도)였고 최종 추시 시 평균 126.9도(100도-150도)로 증가되었으며, 굴곡 구축은 수술 전 평균 6.5도(0도-20도)에서 수술 후 평균 1.8도(0도-10도)로 호전되었다. 슬관절 학회의 슬관절 점수도 평균 59.8점에서 86.4점으로 호전되었고 슬관절 기능 점수도 수술 전 평균 51.2점에서 85.2점으로 향상되었다. 방사선 투과성선은 21.8%에서 관찰되었고, 합병증으로는 피부 감염 1예와 인공 삽입물의 무균성 해리 1예가 있었으나 재수술을 시행한 예는 없었다. Navigation system을 이용한 NexGenⓇ 인공 슬관절 전치환술은 슬관절 운동 범위와 기능 회복에 양호한 결과와 매우 낮은 합병증 발생률을 보였으며, 방사선학적 평가도 만족할 만한 상태였으나 장기적으로는 좀 더 경과 관찰이 필요할 것으로 사료된다.

Total knee arthroplasty (TKA) is one of the most prevalent surgical procedures to relieve arthritis-associated knee pain. This study sheds light on the results of the 5-year observation of TKA with NexGenⓇ implant using the navigation system. Between January 2001 and December 2005, 46 patients underwent 55 surgical treatments with NexGenⓇ implants using the Brain LabⓇ navigation system for primary TKA. The patients were clinically and radiologically evaluated for a period of over five years. Evaluation included preoperative and postoperative range of motion (ROM), Knee Society Score (KSS), knee functional score, tibio-femoral angle and postoperative complications. Knee ROM improved: it increased from 118.9° (90°-150°) preoperatively to 126.9° (100°-150°) at the final follow up. In addition, the preoperative flexion contracture improved from 6.5° (0°-20°) to 1.8° (0°-10°) postoperatively. The mean KSS and functional score improved from 59.8, and 51.2 respectively to 86.4 and 85.2 postoperatively. The rate of appearance of radiolucency in X-rays was 21.8%. Two cases with complications were noted: one case of superficial skin infection and one case of aseptic loosening which did not require corrective surgery. The study showed that TKA with NexGenⓇ implants using the Brain LabⓇ navigation system showed satisfactory improvement in pain relief and function, such as range of motion, as well as a lower rate of complications. However, more long-term follow-up is needed to completely verify these findings.