인지기능 장애 측정을 위한 온라인 시스템 개발

Abstract

본 연구는 온라인 기반 인지기능 장애 측정 시스템을 개발하여 뇌졸중 환자에게 적용하고 실험결과를 통하여 유용성을 알아보고자 하였다. 온라인 기반 인지기능 장애 측정 시스템은 5개 영역을 평가하기 위해 4개의 부문으로 구성하였다. 4개 부문은 지남력, 집중력, 기억력 및 실행력이고, 5개 영역은 4개의 부문에 언어기능을 추가적으로 포함한다. 총 문항 수는 40개이며, 문항은 정답과 오답으로만 평가하였다. 본 온라인 기반 인지기능 장애 측정 시스템을 평가하기 위해 뇌졸중 환자 31명, 정상 대조군 20명을 모집하였다. 뇌졸중 환자군은 인지기능 장애 정도에 따라 제 1군, 2군, 3군으로 구분하여, 대조군과 간이 정신상태 검사와 온라인 기반 인지기능 장애 측정 시스템으로 측정된 항목을 비교 분석하였고, 온라인 기반 인지기능 장애 측정 시스템을 이용한 결과와 간이 정신상태 검사 결과와의 상관관계를 확인하였다. 본 연구에서 제안한 시스템의 신뢰도를 평가하기 위해 내적합치도와 뇌졸중 환자군 31명 중 20명을 무작위로 선정하여 온라인 기반 인지기능 장애 측정 시스템을 이용하여 평가 후 적어도 48시간 이후에 다시 한 번 측정해서 서로의 결과를 비교하는 측정-재측정 신뢰도를 구하였다. 온라인 기반 인지기능 장애 측정의 총 점수는 정상 대조군에서 평균 38.40점, 제 1환자군은 평균 35.3점, 제 2환자군은 평균 28.17점, 제 3환자군 평균은 평균 21.75점으로 한국판 간이 정신상태 검사 상에서 인지 장애가 심할수록 본 연구에서 제안한 시스템에서도 통계학적으로 의미 있게 감소하였다(p<0.05). 온라인 기반 인지기능 장애 측정의 총 점수는 간이 정신 상태 검사 총 점수와 통계학적으로 유의한 상관관계를 보였고(p<0.01), 내적합치도는 Cronbach's α가 0.6으로 주제별 문항내 일관성이 있는 것으로 나타났다. 측정-재측정 신뢰도에서 높은 검사자내 신뢰도를 보였다(p<0.01). 본 연구에서 제안한 시스템은 뇌졸중 환자의 인지기능 장애 정도를 판별하는 데 유의미한 결과를 보였으며, 이러한 연구결과는 본 연구가 대규모 임상연구를 시행해 볼 수 있는 적합한 프로토타잎 연구라 할 수 있다. In this study, the online based cognitive function test system is proposed, and the usefulness of the cognitive deficit in post-stroke patients is shown through experimental results. Online based program was developed to assess the cognitive function with 4 sections composing of 5 domains. The 4 sections were categorized into orientation, concentration, memory, and execution. The 5 domains were composed with 4 sections and language function. To verify our online based cognitive function test system, thirty one post-stroke patients, and twenty normal healthy subjects were recruited in this study, and post-stroke patients were classified into three groups according to the severity of cognitive dysfunction. This study investigated internal consistency and the test-retest reliability on the parameter of online based program also. All parameters of the online based cognitive function test program were significantly correlated with MMSE-K score (p<0.01) and showed the significant difference between patient subgroups and control group (p<0.05). Especially, Cronbach's alphas according to topics are above 0.6 in internal consistency and the test-retest reliability of the online based cognitive function test program was significantly high (p<0.01). This proposed system could assess the cognitive function in post-stroke patients. This study would be the prototype research to evaluate large disperse subjects.