결혼 이주자 산모와 아기의 주산기 임상적 특징 : 내국인 산모 및 신생아와 비교

Abstract

최근 우리사회에서 배우자를 구하지 못하는 남성이 증가하면서 한국인 남성과 국제결혼 후 국내에서 생활하는 외국인 여성이 증가하는 추세이다. 이 연구는 결혼 이주자 산모와 신생아의 주산기 관리의 기초 자료를 얻고자 시행하였다. 2005년 1월부터 2009년 12월까지 계명대학교 동산의료원에 입원한 결혼 이주자 산모와 이들에서 태어난 신생아를 대상으로 의무기록과 방사선 영상소견 등을 후향적으로 조사하였다. 이와 비교할 대조군은 출생연도와 재태주령, 태아수, 성별 등을 동일한 조건으로 맞춘 내국인 산모와 이들에서 태어난 신생아 중에서 2배수 무작위 추출하였다. 연구기간 동안 총 5,158명(남아: 52.7%, 여아: 47.3%)의 아기가 태어났다. 이 중 내국인 산모군 아기가 5,046명(97.8%)였고, 결혼 이주자 산모군 아기는 66명(1.3%), 기타 외국인 산모군 아기가 48명(0.9%)였다. 결혼 이주자 산모의 국적은 베트남이 43명(63.2%)로 가장 많았고, 그 외에 중국 13명(19.1%), 필리핀 6명(8.8%) 등의 순이었다. 산모의 연령은 이주자군(24.1 ± 4.6세)이 대조군(32.7 ± 4.0세)에 비해 적었고, 배우자의 연령은 이주자군(42.3 ± 7.1세)이 대조군(35.1 ± 4.5세)보다 많았다(P < 0.001). 분만 무렵 산모의 체중은 이주자군(59.2 ± 10.5 kg)이 대조군(69.1 ± 9.1 kg)보다 적었다(P < 0.001). 산모 유병율 중 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성율은 이주자군(13.8%)이 대조군(3.8%)보다 높았다(P < 0.05). 자궁 내 발육부전은 이주자군에서 더 많았고, 고혈압과 당뇨는 대조군에서 더 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 이주자 아기군의 출생체중(2,681.8 ± 626.8 g)과 두위(32.4 ± 2.3 cm)는 대조군(2,866.3 ± 586.3 g 및 33.2 ± 2.1 cm)보다 작았다(P < 0.05). 출생신장은 양 군간 비슷하였다(47.3 ± 3.3 cm 대 47.8 ± 3.3 cm). 아기의 주산기 유병율은 양군에서 비슷하였다. 결혼 이주자 산모는 HBsAg 양성율이 높고 배우자의 연령이 많은 경향이 있다. 또한 이들에서 태어난 아기는 출생체중과 두위 등의 신체계측에서 내국인 산모의 신생아와 차이가 있으므로 영유아기 성장 발달에 대한 추가적인 평가가 필요하다.

Nowadays, men that could not get native wives are increasing in Korean society, and also the population of foreign women who married to Korean men is increasing. This study was undertaken to get clinical data for perinatal care of marriage immigrant women and their babies. Retrospective analysis of medical records was conducted on marriage immigrant women and their babies who were admitted at Dongsan Medical Center, Keimyung University over a-5-year period (Jan. 2005-Dec. 2009). Additionally, birth year-, gestational age-, number(s) of fetus-, and gender-matched native parturient women and their babies were selected by random sampling with twice the number as the control group. Total 5,158 babies were born during study period (male: 52.7%, female: 47.3%). The number of babies born of native mothers was 5,046 (97.8%). And babies born of immigrant women were 66 (1.3%), and other foreign mothers’ babies were 48 (0.9%). The most common nationality of immigrant women was Vietnam (n=43, 65.2%), and the others were China (n=13, 19.7%) and Philippines (n=6, 9.1%). Immigrant women (24.1 ± 4.6 yr) were younger than the control group (32.7 ± 4.0 yr), and spouses were older in immigrant group (42.3 ± 7.1 yr) than the control (35.1 ± 4.5 yr) (P < 0.001). And also immigrant women (59.2 ± 10.5 kg) were lighter than the control (69.1 ± 9.1 kg) around delivery time (P<0.001). In maternal morbidity, the incidence of hepatitis B surface (HBs) antigenemia was higher in immigrant women (13.8%) than the control (3.8%) (P<0.05). Intrauterine growth retardation was more frequently developed in immigrant women, and the other side hypertension and diabetes were more frequent in the control, but not significant. In babies born of immigrant women, birth weight (2,681.8 ± 626.8 g) and head circumference (32.4 ± 2.3 cm) were less than that (2,866.3 ± 586.3 g and 33.2±2.1 cm) of native mothers’ babies (P<0.05). Birth height was similar in the two groups (47.3 ± 3.3 cm vs. 47.8 ± 3.3 cm). There were no differences between the two groups in terms of presence of perinatal diseases. Marriage immigrant women may have a higher incidence of HBs antigenemia and spouses of them tend to be elders. Babies born of immigrant women may show significant differences in physical measures including birth weight and head circumference in comparison with native mothers’ babies, so follow-up programs for growth and development are necessary over infancy.