The Recovery Pattern of Primary Frozen Shoulder over Two Years after the Onset of Disease

Abstract

The aims of this study were to evaluate the clinical outcomes after conservative treatment for primary frozen shoulder (FS) and to determine the predictors of its clinical outcome. Two hundred thirty-four shoulders were included, and the mean follow-up period was 41.8 months. The mean visual analogue scale pain score, American shoulder and elbow surgeons score, and subjective shoulder value significantly improved from 6.7 ± 1.8, 37.0 ± 13.3, and 40.1 ± 14.7% at the time of initial evaluation to 1.5 ± 2.1, 87.6 ± 18.0, and 85.0 ± 19.0% at the final follow-up evaluation. According to satisfaction grading, the shoulder status at the final follow-up was very satisfied in 101 shoulders (43.2%), satisfied in 68 (29.1%), fair in 37 (15.8%), unsatisfied in 20 (8.5%), and very unsatisfied in 8 (3.4%). Univariate analysis revealed that gender, diabetes, simultaneous bilateral involvement, overall bilateral involvement and duration of symptoms were associated with clinical outcomes at the final follow-up. Multivariate analysis demonstrated that duration of symptoms was an independent risk factor for unsuccessful outcome. Seventy-two point three percent of patients with primary FS revealed subjective satisfaction for the current shoulder status. Longer duration of symptoms was an independent risk factor of poor prognosis.

본 연구의 목적은 일차성 동결견의 보존적 치료 후 임상적 결과를 알아보고 임상 결과와 연관된 예측 인자를 분석하고자 하였다. 보존적 치료를 시행한 234 예(215 명)를 대상으로 하였고, 평균 추시 기간은 41.8 개월이었다. 평균 시각 통증 척도, American Shoulder and Elbow Surgeons 점수, 주관적 견관절 척도는 첫 방문 시 평균 6.7 점, 37.0 점, 40.1%였으나, 최종 추시 시 1.5 점, 87.6 점, 85.0%로 유의하게 향상되었다. 최종 추시 시 견관절 상태에 대한 만족도를 측정한 결과, 101 예(43.2%)에서 매우 만족, 68 예(29.1%)에서 만족, 37 예(15.8%)에서 보통, 20 예(8.5%)에서 불만족, 8 예(3.4%)에서 매우 불만족을 나타내었다. 단변량 분석에서 성별, 당뇨 유무, 증상 기간, 양측성이 최종 추시 시 임상 결과와의 유의한 상관관계를 나타내었다. 다변량 분석에서는 증상 기간만이 임상 결과와 유의한 상관관계를 나타내었다. 72.3%에서 자신의 견관절 상태에 대해 만족감을 나타내었고, 긴 증상 기간이 나쁜 예후의 독립적 위험 인자로 평가되었다.