New Absorbable Microvascular Anastomotic Devices Representing Modified Sleeve Technique

Abstract

The purpose of this study was to create a new absorbable vascular anastomotic coupler and evaluate the patency and degradation according to two types of source material and coupler design. Vascular anastomosis was performed in 31 New Zealand white female rabbits. A Phase I experiment was performed to evaluate the degradability of the source material, including the poly (lactic-co-glycolic acid) (PLGA) coupler in which vascular anastomosis was performed with PLGA inner ring/PLGA outer ring and polycaprolactone (PCL) coupler in which vascular anastomosis was performed with the PLGA inner ring/PCL outer ring. A Phase II experiment was performed to evaluate the patency and anastomosis time of the O-type PLGA and PCL couplers. A Phase III experiment was performed to evaluate the patency and anastomosis time of suture anastomosis (control) and the C-type PLGA coupler, which had a slit on the outer ring. The PLGA couplers were completely degraded with good vascular wall remodeling at 8 months, while the PCL couplers demonstrated incomplete degradation. The anastomosis time was significantly shorter in the coupler groups than in the control group. All of the coupler groups demonstrated complete patency of anastomosis. Absorbable anastomosis coupler is a safe and fast method for performing microvascular anastomoses.

연구의 목적은 새로운 흡수성 미세혈관문합기를 개발하고, 두 가지 원료 와 설계에 따른 생분해성과 문합개존을 평가하는 것이다. 변형된 소매문합 법을 이용한 혈관문합이 31마리의 암컷 백색 가토에서 시행되었다. 1단계 예비실험에서는 두가지 원료에 대한 생분해성을 평가하기 위해 시행되었고, 두가지 원료는 PLGA (poly(lactic-co-glycolic acid))문합기는 내측과 외측 고리 모두 PLGA로 이루어져 있고, polycaprolactone (PCL)문합기는 PLGA 로 내측 고리가 이루어져 있으며 PCL로 외측 고리가 이루어져있다. 2단계 실험에서는 O자형태 PLGA문합기와 PCL문합기의 문합개존과 문합시간을 평가하였다. 3단계 실험에서는 봉합사를 이용한 문합(대조군)과 C자형태 PLGA문합기에 대한 문합개존과 문합시간을 평가하였다. C자형태 PLGA문 합기는 O자형태 PLGA문합기의 외측 고리에 PLGA의 경직성을 보완해 주 기 위해 틈새를 만든 것이다. PLGA문합기는 8개월에 모두 생분해 된 것에 반해, PCL문합기는 불완전 분해되었다. 문합시간은 대조군에 비해 문합기를 이용한 경우 현저한 감소가 있었다. 모든 문합기는 완전한 개통된 상태 를 유지하였다. 따라서 연구자들의 흡수성 미세혈관 문합기는 문합 실패없 이 빠르고 신뢰할 수 있는 미세혈관문합을 가능하게 한다.