다엽제한기 소조사면의 6 MV 광자선 출력선량계수

Abstract

The IMRT is proper implement to get high dose deliver to tumor as its shape and selective approach in radiation therapy. Since the IMRT is performed as modulated the radiation fluence by the MLC created the open shapes and its irradiation time, the dose of segment of radiation field effects on the cumulated portal dose. The accurate output factor of small and step shape of segment is important to improve the determination of deliver tumor dose as it is directly proportional to dose. This experiment performed with the 6 MV photon beam of Clinac Ex(Varian) from 3×3 cm2 to 0.5×0.5 cm2 small field size for collimator jaw in MLC free and/or for MLC open field in fixed collimator jaw 10×10 cm2 using the CC01 ion chamber, SFD diode, diamond detector and X-Omat film dosimetry. As results of normalized to the reference field of 10×10 cm2 of MLC, the output factor of 3×3 cm2 showed 0.899±0.0106, 0.855±0.0106 for 2×2 cm2, 0.764±0.0082 for 1×1 cm2 and 0.602±0.0399 for 0.5×0.5 cm2. The output factor of MLC open field has shown a maximum 3.8% higher than that of the collimator jaw open field.

종양부위의 입체적이고 선택적인 치료가 가능해 임상표적부피(clinical target vlume, CTV)에 높은 선량으로 집중조사하고 부작용을 현저히 줄이는 세기조절방사선치료는 치료예후를 향상시키고 있다. 방사선세기조절 치료는 MLC의 개방면적과 개방시간으로 조사면내 플루언스를 조정하므로 소형조사면의 선량이 누적되어 원하는 선량이 조사하게 된다. 따라서 소형조사면과 계층형 조사면의 출력선량계수의 정확성은 곧 Portal MU 결정에 정확성을 더할 수 있고, 종양에 조사되는 선량의 정확성을 향상할 수 있으므로, 이 연구는 Clinac Ex (Varian) $3{\times}3cm^2$에서 $0.5{\times}0.5cm^2$까지 조사면을 선정하였고 방사선은 6 MVX선의 소형조사면의 출력선량계수를 평가하였다. 조사면은 다엽제한기를 $40{\times}40cm^2$로 개방하고 Collimator jaw를 이용한 것과 Collimator를 $10{\times}10cm^2$로 고정하고 다엽제한기에 의한 조사면으로 구분하여 출력선량계수가 결정되었다. 검출기는 유효체적이 $0.01cm^3$이고 내경 2 mm인 CC01 (Scanditronix-Wellope)이온전리함과 SFD 다이오드 검출기(0.6 mmØ, $500{\mu}m$ 두께, Scanditronix-Wellope)와 다이아몬드 검출기(T60003, PTW)와 X-Omat film을 사용하였다. 결과는 다엽제한기 조사면의 출력선량계수는 $3{\times}3cm^2$에서 $0.899{\pm}0.0106$, $2{\times}2cm^2$에서 $0.855{\pm}0.0106$, $1{\times}1cm^2$에서 $0.764{\pm}0.0082$, $0.5{\times}0.5cm^2$에서 $0.602{\pm}0.0399$를 얻었다. Jaw를 $10{\times}10cm^2$로 고정하고 다엽제한기의 조사면의 출력계수는 MLC를 $40{\times}40cm^2$에 jaw에 의한 소형조사면의 것보다 최대 3.8% 높게 나타남을 확인하였다. 따라서 세기조절방사선치료 TPS에는 collimator jaw 보다 다엽제한기 조사면 크기의 출력선량계수가 설정되는 것이 중요함을 의미한다.