Clozapine에 의한 백혈구 및 호산구 증다증 1례

Abstract

Recently, the use of clozapine in patients with chronic refractory schizophrenia slowly increased and various hematological side effects of clozapine were found. The case of clozapine-induced agranulocytosis and thrombocytopenia was reported in domestic area. By the foreign reports, the clozapine-induced eosinophilia is relatively frequent and eosinophil may inhibit production of granulocyte. The authors reported one case of leukocytosis and eosinophilia associated with clozapine in chronic refractory schizophrenia. This case had no previous allergy history and was developed to leukocytosis following eosinophilia after clozapine ingestion. The leukocyte and eosinophil count were gradually normalized after discontinuation of clozapine administration and were continuously maintained normal level in spite of readministration of clozapine.

최근에 만성 난치성 정신분열병 환자에 대한 clozapine의 투여가 증가하면서 이 약물로 유발된 여러 가지 혈액학적 부작용이 많이 알려져 있으며 국내에서는 무과립구혈증과 혈소판 감소증이 증례로 보고되었다. 외국의 보고에 의하면 호산구 증다증이 비교적 빈번히 발생하고 호산구가 과립구 생성을 억제하여 백혈구 감소증을 초래할 수 있다고 제시된 바 있다. 저자들은 과거 알르지의 병력이 없는 만성 난치성 정신분열병 환자에게 clozapine을 투여하던 중 호산구 증다증이 발생하면서 뒤이어 백혈구 증다증이 나타났다가 clozapine 투여를 중지한 후에 혈구수가 점차적으로 정상화되었고 그후 clozapine을 재투여하면서는 혈액학적 이상소견이 없었던 환자 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고하였다.