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소아 신경모세포종의 치료 후 조직소견의 변화와 예후와의 관계

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Author(s)
서연경정유진김준식김흥식박우현최순옥이병육권건영
Keimyung Author(s)
Kim, Heung SikKim, Joon SikPark, Woo HyunChoi, Soon OkKwon, Kun Young
Department
Dept. of Pediatrics (소아청소년학)
Dept. of Surgery (외과학)
Dept. of Pathology (병리학)
Journal Title
소아과
Issued Date
2003
Volume
46
Issue
11
Keyword
NeurolepticPathologic changePrognosis
Abstract
Purpose : Neuroblastoma is a malignant neoplasm which arises from primitive sympathetic neuroblasts, and occasionally can matured from a malignant neuroblastoma into a benign ganglioneuroma. It has the highest rate of spontaneous regression of any pediatric tumor. We performed a retrospective study of pathologic features after combination therapy in advanced neuroblastoma. Prognostic effects of the individual morphologic feature and prognostic groupings according to modified Shimada classification systems were analyzed. Methods : The treatment results for six patients with neuroblastoma seen at Keimyung University from Jan. 1991 to June 2000 were analyzed. Patients were treated with a combination of chemotherapy, radiation therapy, and surgery, and classified by two major prognostic criteria based on morphological features of neuroblastoma, such as modified Shimada classification and histologic grading. Results : Three cases were classified to a good histologic group; among them, two cases survived, but one case was lost in follow-up. There were three cases classified in a poor histologic group. All of these patients expired due to sepsis and hemorrhagic pancreatitis. Conclusion : Prognostic classification due to pathologic findings had significant value in evaluating the survival rate of neuroblastoma patients.
목 적 : 진행된 신경모세포종 환아의 약물치료 후 수술한 예에서 조직변화를 관찰하여 예후와의 상관관계를 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 1991년 1월부터 2000년 6월까지 계명대학교 동산병원 소아과에서 진단된 신경모세포종 환아 중 항암치료 후 종양절제를 시행한 6례를 대상으로 하였다. 진단 당시 침생검소견과 항암치료 후 조직소견에서 신경모세포의 분화정도와 핵 모양 및 간질조직의 기질화 양상과 석회와 유무 등을 비교하여 변형된 Shimada 분류에 따라 분류하였다 결 과 : 항암치료 전과 후에 조직소견의 변화를 관찰하였으며 변형된 Shimada 분류에 따라 2가지 예후군으로 분류하였으며, 좋은 예후군 3례 중 2명은 생존해 있으며, 1명은 추적되지 않고 사망한 것으로 추정하였으며, 나쁜 예후군의 3례는 각각 패혈증과 retinoic acid 복용 중 발생한 출혈성 췌장염으로 사망하였다. 결 론 : 항암치료 전과 후에 조직소견의 변화를 관찰하였으며 Shimada 분류에 따라 비교하고, 치료 후 종양세포의 성숙을 관찰하였으며, 좋은 예후군에서 생존수가 많은 것을 확인할 수 있었다.
Alternative Title
Pathologic Change and Prognosis after Combination Therapy in
Advanced Neuroblastoma
Keimyung Author(s)(Kor)
김흥식
김준식
박우현
최순옥
권건영
Publisher
School of Medicine
Citation
서연경 et al. (2003). 소아 신경모세포종의 치료 후 조직소견의 변화와 예후와의 관계. 소아과, 46(11), 1107–1111.
Type
Article
ISSN
0560-3560
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/36689
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