비정형 항정신병약물을 복용하는 정신과 입원환자의 체중조절 프로그램의 효과

Abstract

The purpose of this study is to develop the weight control program for the psychiatric inpatients gained their weight on atypical antipsychotics. It was adopted and the effect of its nursing intervention was measured. The subjects of this study were 10 inpatients of experimental group and 15 inpatients of control group at Y University Medical Center in Daegu. The data were collected from May 1, 2000 to April 25, 2001 and analyzed by descriptive statistics. Wilcoxon Rank-Sum test and Mann-Whitney test using SPSS/PC+ (10.0) program. This weight control program which consists of diet therapy, exercise, and behavior modification was educated to experimental group in advance. The effect of weight control program were measured by weight change every week. The results were as follows ; Hypothesis I such as "The experimental group received weight control program will loose or retain weight at least" was supported(Z=-2.820, P=.005). Hypothesis II such as"The controll group who did not receive weight control program will gain the weight" was supported(Z=-3.299, P=.001). From the above results, it was concluded that weight control program would be used as effective nursing intervention for weight gained inpatients on atypical antipsychotics. It would also a contribute to preventing recurrence by improving compliance of long-term neuroleptic medication.

본 연구는 정신과에 입원하여 비정형 항정신병약물을 복용함으로써 체중증가가 발생하는 환자에게 체중조절 프로그램을 개발하여 실시한 간호중재의 효과를 측정하는 것을 목적으로 한 비동등성 대조군 전후 시차 실험설계이다. 자료수집은 2000년 5월 1일부터 2001년 4월 25일까지 대구 Y대학병원 정신과 병동에 입원했던 정신질환자 중 실험군 13명, 대조군 19명을 대상으로 하였다. 이 중 실험군 13명중 3명, 대조군 19명중 4명이 조기퇴원이나 약물변경으로 중도 탈락되어 최종적으로 실험군 10명, 대조군 15명을 연구대상자로 참여하였고, 실험군에 대해 4주간 체중조절 프로그램을 실시한 후 4주간에 걸쳐 매주 실험효과를 측정하였다. 실험군에 대해서는 식이요법, 운동요법, 행동수정요법으로 구성된 체중조절 프로그램을 정신과 환자의 집중력 저하를 고려하여 관심을 유도할 수 있는 도안 등을 추가하여 칼라로 작성하여 제공되었다. 교육은 주 1회 시작 시점이 같은 환자는 그룹으로, 나머지 환자는 일대일로 실시하였다. 자료분석은 SPSS/PC+(10.0)를 이용하여 실험군과 대조군의 일반적 특성은 실수와 백분율로, 약용량과 투약경력의 동질성 검정은 Mann-Whitney test로 분석하였고, 실험군과 대조군의 체중의 변화는 Wilcoxon Rank-Sum test로 분석하였고, 시간경과에 따른 체중의 변화를 평균과 표준편차로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1) 제 1가설 : ‘체중조절 프로그램을 실시 한 실험군은 4주 후 체중이 유지되거나 감소할 것이다’는 지지되었다(p=.005). 2) 제 2가설 : ‘체중조절 프로그램을 실시하지 않은 대조군은 4주 후 체중이 증가 할 것이다’는 지지되었다 (p=.001). 이상의 결과에 따라, 본 체중조절 프로그램은 비정형 항정신병약물을 복용하는 정신과 입원환자에게 향후 발생할 수 있는 비만을 예방하고 약물순응도를 높여 재발을 방지하도록 하는 간호중재방법으로서 효과가 있는 것으로 나타났다.. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 1) 본 체중조절 프로그램의 지속적인 효과를 평가하기 위해서는 입원기간 뿐만 아니라 퇴원 후 체중조절에 대한 추후측정 연구가 필요하다. 2) 외래방문 환자는 입원 환자와 조건이 다르므로 외래 환자를 위한 프로그램의 개발이 필요하다. 3) 정신과 입원환자에 대상으로 식사요법, 운동요법, 행동수정요법의 단일 프로그램을 적용시켜 시간의 경과에 따라 어떤 프로그램이 효과적인지를 검증하여 정신과 입원환자의 특성에 맞는 프로그램 개발을 위한 반복 연구가 필요하다. 4) 환자의 수행능력에 따른 좀 더 개별적인 프로그램 을 개발하는 연구가 필요하다.