45세 이하 약년자 폐암 94례의 임상적 특징

Abstract

연구배경 : 우리나라 약년자 폐암의 조직학적 형태와 그 구성비율 등을 비롯한 병리학적 특징과 임상적 소견, 그리고 생존율 등을 확인하여 노년자 폐암과의 차이를 비교하여 분석하였다. 방 법 : 1986년 8월부터 1995년 7월까지 약 10년 동안 대구 지역 4개 의과대학 부속병원 (영남의대, 경북의대, 계명의대, 대구가톨릭의대)에 입원하여 조직학적으로 원발성 폐암으로 진단된 1822명의 환자 중 45세 이하의 약년자 폐암 환자 94명의 임상적, 병리학적 특징을 관찰하였다. 결 과 : 1) 약년자 폐암의 빈도는 전체 폐암의 5.2%를 차지하였고, 평균 연령은 39.5세였으며 남녀비는 2:1로 노년자의 5.7:1에 벼하여 여성의 빈도가 상대적으로 더 높았다. 2) 약년자 폐암환자들의 흡연율은 노년자에 비하여 휠씬 낮았으나 (59.6% : 85.1%), 일일흡연양이나 담배를 처음 펴우기 시작한 나이는 차이가 없었다. 3) 약년자 폐암의 초발증상은 기침, 객담, 흉통의 빈도가 높았으며 진단까지 걸린 시간은 평균 133일로 노령자 폐양의 79일에 비해 유의하게 길었다. 4) 약년자 폐암은 선암(39.4%)이 가장 많았고 편평상피암(27.7%), 소세포암(18.1%)의 순이었다. 5) 약년자 폐암의 발생위치는 폐상엽 (32.8%)과 하엽 (38.양6) 이 많았고, 제 3병기 혹은 제 4병기의 환자가 대부분(82.2%)을 차지하였으나 노년자의 85.7%와 비교하여 차이가 없었다. 6) 약년자 폐암의 중앙생존기간은 67.3주로 노년자의 26.8주에 비해 유의하게 길었다. 결 론 : 약년자에 발생하는 폐암은 여성이 상대적으로 많으며, 선암이 가장 흔한 형태이다. 또한 약년자에서 발생하는 폐암은 노년자에서 발생하는 폐암보다 적극적으로 치료할 경우 예후가 더 좋을 것으로 생각한다.

Background : Lung cancer is the leading cause of cancer-related mortality in both men and women. Although most cases of lung cancer occur in the sixty to eight decades of life, 5 to 10% are diagnosed at a young age. There are characteristic features in young patients with lung cancer that differ from those in older patients with lung cancer. The purpose of this study was to determine if the basal characteristics and survival in young patients with lung cancer differed from those of old patients. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 94 young patients who were under 45 years of age and compared them with 1,728 old patients (= 46 years of age) in 4 medical schools at Daegu, between August 1986 and July 1995. Results : Significantly more female patients and adenocarcinomas were found in the young patients group. when compared to the old patients. Cough and sputum were the most frequent presenting symptom in both age groups. This was followed by chest discomfort, dyspnea and hemoptysis. The rates of smoking was significantly lower in the young patients. There was no statistical difference in the severity of the disease in terms of staging between the two age groups. Young patients received treatment more frequently than the older patients. The location of the primary tumors was equally frequent in both the upper and lower lobe. However, the survival was bettrer in the young patients(median survival time, 67.3 weeks), when compared to the old patients (median survival time, 26.8 weeks) (p<0.05). Conclusion : Females and adenocarcinoma patients were predominant in young patients with lung cancer. The young patients appeared to have significantly better prognosis.

키워드 Lung cancer; Young patients; Survival time