당뇨병환자의 말초혈관질환 빈도와 위험인자에 관한 연구

Abstract

Background: Some reports suggested that increased incidence and early onset of peripheral vascular disease has been documented in the diabetics. The present study was undertaken to evaluate risk factor and prevalence of peripheral vascular disease in the diabetic patients. Method: We studied 65 diabetic patients(average age, 57years) who admitted to the department of internal medicine of Dong San Medical Center. We examined 65 diabetic patients for the presence of peripheral vascular disease by means of measurement of segmental pressure by Doppler method. All 65 diabetic patients were divided by Group 1(diabetics without peripheral vascular disease) and Group 2 (diabetics with peripheral vascular disease). Results: The prevalence of peripheral vascular disease was 68%(44cases/65 diabetics). Diabetic duration in Group 2 was two times longer than that in Group 1(p<0.01). Total amount of 24 hours urinary protein in Group 2 was larger than that in group l(p <0.05). And the level of high density lipoprotein in Group 2 was lower than that in group 1(p<0.05). Risk factors for peripheral vascular disease in diabetics were evaluated by multivariate discriminant analysis and the following factors were identified by statistical significance of p <0.0l; duration of diabetes, low density lipoprotein, and of p<0.05; high density lipoprotein, in case of need for insulin therpy, male, sex, fasting blood sugar, systolic blood pressure. Conclusion: These datas suggest that the prevalence of peripheral vascular disease in patients with diabetes mellitus is increased and risk factors for peripheral vascular disease in those patients were similar in patients with general atherosclerosis.

연구배경: 최근 국내에서 혈관질환의 발생률이 점차 증가되고 있는 추세이고 특히 당뇨병환자식ᅵ서 말초혈 관질환의 빈도가 비당뇨병환자에서 보다, 더 높은 빈도 를 가지고 있다는 보고에 따라 당뇨병환자에서 말초혈 관질환의 빈도와 위험인자를 조사하기위해 본연구를 실시하게되었다.

방법: 계명대학교 동산의료원 내괴에 입원한 65명 의 당뇨병환자를 대상으로 히며 Dopplet■를 상치의 상 완동맥과 하지의 후경골동맥에 사용하여 분절혈압을 측정한후 대상환자 65명을 말초혈관질환이 없는 군 (Group 1)과 말초혈관질환이 있는군<Group 2>으로 분 류하여 각군의 임상적인 특징과 검사실소견을 기^로 당뇨병환자에서 말초혈관질환의 빈도와 위험인자를 조 사하였다.

결과:

1) 말초혈관질환자는 65예중 44예 였으며(68%), 98%에서 40세 이상이었고 남자가 23예，여자가 21예였다.

2) 말초혈관질환이 없는 군(Group 1)과 말초혈관질 환이 있는 군(Group 2)을 비교하면 당뇨병의 이환기간 이 Group 2에서 Group 1보다 약 2배정도 더길었고 24 시간뇨단백이 Group 1에서 0.4土0.5gm/day，Group 2 에서 U 土2.0gm/day 이었고 고밀도 지단백에서 Group 1이 46.7土 15‘7mg/dl, Gruop 2가 36.6土16.0 mg/dl로서 각각 유의한차이(p<0.05)를 보였다. 그러나 나이(Age), 키(Height), 몸무게(Weight)，혈압(Blood pressure)에서는 두군간에 유의한 차이(p >0.05)가 없 었다.

3) 말초혈관질환의 발생은 고밀도 지단백치가 낮을 수록，당뇨병의 유병기간이 길수록,저밀도지단백치가 높을수록，성별이 남자일수록, 공복혈당치가 높을^록 빈5■기" ^w-.

결론: 이상의 결과로 볼 때 당뇨병환자중 말초혈관 질환의 빈도는 상당히 높으며 그 위험인자는 일반 죽상 동맥 경회증의 위험인자와 유사하다고 생각된다.