가정내 아동구타 발생과 관련된 요인

Abstract

Background : A child battering can lead to a serious obstacles to the development in mental, physical and social life. Also it can produce an impediment to a domesticity. A child bettering has been studied in Seoul, but there has been little study on the frequency and the related fac-tors according to the region. Therefore, this study was carried out to investigate the frequency and the related factors with a child battering in urban and rural areas.

Methods : A questionnare survey was conducted on 1,652 children in 3rd 4th grade of two el-ementary school(one urban area and the other in suburban area) in Taegu and one school in rural area of Kyungbook province from September 1 to September 10 1995. The children were grouped by straus' CRT scale according to the degree of battering.

Results : Among 1,652 surveyed children 1,196(72.4%) children belonged to the battered group. 227(23.2%) children in the battered group belong to light battered group and 919(76.8%) children belong to the severely battered group. the common reasons for severe battering were making troubles(47.9%), poor school performance(16.5%) and disobedience to the parents(9.2%). The primary battering persons are biologic mother(57.5%) and biologic father(25.7%), a rod is mainly used(72.2%). The frequercy of severely battering was significantly higher in the following cases ; living in suburban(78.8%), middie school graduation in father's education level(89.3%), high school graduation in mother's education level(84.9%), laborer(22.0%) or salary worker than in rural areas(P<0.05), also the cases of significantly high battering level were as followings ; in suburban areas, father only working(55.7%), both parents working(34.5%), la-borer in father's occupation(22.0%), one or two times quarreling an year between father and mother(39.4%). 7 to 11 battering times an year(P<0.05%). However, the level of battering was not signficantly different among grade, sex, house type or religion. Majority of the physical in-juries due to battering were no marks(60.7%) and bruise(31.5%). The most of the symptoms from severely bettered were tingling sensation of extremities(51.6%) and a poor appetite(11.5%). The common psycho-behavioral complaints of the severely battered children were unamus-ing(30.9%), don't like studying or going to school(34.8%), don't like going home(12.8%). Conciusions: When diagnose and treat in family office, family physician must assess the family function that included a place of residence, the type of hose, parent's education, occu-pation and a religion, must affiliate a wound that don't exposed in physical examination. Also standardized and verified physical violence for child abuse and battering child is necessary to be studied in korea.

연구배경 ： 교육이나 처벌을 위한 가정내 아동 구타는 아동의 정신적，신체적，사회적 발달에 장애를 초래하고 가족기능에 심각한 장애를 줄 수 있다. 국내에서는 서울지역에서 아동구타에 대한 연구가 있었으나 지역에 따른 발생빈도와 관련된 요인에 대한 연구는 부족하다. 도심 및 부도심 그리고 농촌 초등학생의 구타의 빈도와 관련된 요인을 조사하기 위해 본 연구를 시행하였다.

방법 ： 1995년 9월 1일부터 10일까지 대구지역의 2개 초등학교(도심지역 학교，부도심지역 학교)와 경북 농촌지역 1개 초등학교 3，4학년을 대상으로 미리 작성한 설문지를 각 학급 담임교사와 양호교사를 통해 가정의학과 전공 의가 설명을 한 뒤 작성하게 하였다. 설문을 완성한 1,652명을 연구대상으로 하였고，구타경험이 있는 아동의 구타정도를 Straus' CRT(Conflict Resolution Techniques) Scale의 physical violence index1,2)로 구분하였다.

결과 ： 총 대상자 1,652명중 구타경험이 있는 군이 1,196명(72.4%)이였고，구타군을 CRT척도로 구타 정도에 따 라 나누면 경한 구타가 277명(23.2%)，심한 구타가 919명(76.8%)이었다. 가정내 주요 구타 이유는 심한 구타군에 서 말썽을 부려서(47.9%)，학교성적이 나빠서(16.5%)，부모에게 복종하지 않아서(9.2%)로 나타났고, 주요 구타자는 친모(57.5%)와 친부(25.7%)가 많았고, 주요 구타 방법은 회초리가(72.2%) 많았다. 심한 구타와 관련된 인자는 부도심지역(78.8%)일수록，부모교육 정도가 아버지가 중졸(89.3%)，어머니가 고졸(89.3%)인 경우, 아버지의 직업이 노동자(22.0%) 및 회사원(20.9%)인 경우 구타비율이 유의하게 높았다(p<0.05). 구타군 내에서 구타의 정도는 농촌지역(70.1%)이 도시지역과 부도심지역보다 심한 구타가 유의하게 적었고(p<0.05), 아버지만 직장에 다니는 경우(55.7%)와 맞벌이 부부(34.5%)에서，직업이 노동자(22%)인 경우에서，부부싸움의 빈도가 1년에 1-2회인 경우(39.4%)가 구타비율이 유의하게 많았다(p<0.05). 구타 회수는 1년간 7-11회(45.0%)가 가장 많았다. 그러나 학년, 성별，주거형태, 종교와 구타의 정도는 관련이 없었다. 구타 당한 후 나타난 신체적 결괴는 구타의 흔적이 없음(60.7%)과 멍(31.5%)이 많았다. 구타 당한 후 나타난 증상은 팔다리가 따끔거리는 경우(51.6%)와 입맛이 없어졌음(11.5%)이 다른 증상보다 많았다. 구타 당한 후 나타난 정신행동상의 느낌은 불쾌감을 느낌(30.9%), 공부하기 가 싫음(34.8%), 집에 들어가기 싫음(12.8%)이 많았다. 구타를 당한 후 학생의 느낌은 잘못을 뉘우쳤음(50.3%)과 때리는 사람이 미웠음(27.5%)이 많았다.

결론 ： 가정의학과 외래 진료시 거주지역, 주거형태, 부모의 학력 및 직업, 그리고 종교 등이 포함된 가족기능평가를 해야겠고，이학적 검사시 드러나지 않은 상처를 확인해야겠다. 그리고 국내에서도 표준화되고 검증된 아동학대와 아동구타에 대한 측정도구의 연구가이루어져야겠다.(가정의학회지 1997;18:1436~1451)

중심단어 ： 가정폭력, CRT 척도，아동학대, 아동구타