CLS 대퇴 스템을 이용한 대퇴골두 무혈성 괴사의 고관절 전치환술

Abstract

Purpose : To assess the follow up results of total hip arthroplasty using cementless Spotorno (CLS) femoral stem in osteonecrosis of the femoral head.

Materials and Methods : We analyzed the Harris hip score (HHS), stability of the stem, radiolu-cent lines, femoral osteolysis, and stress-shielding after 2 years in 92 total hip arthroplasties done with the CLS stem between 1995 and 1998.

Results : The average follow up period was 3.7 years. Average HHS improved from 54.5 points preoperatively to 93 points at the latest follow up. Radiographic analysis revealed excellent and stable fixation in all hips. Radiolucent lines were found in 25% of the cases, especially in Gruen Zones 1 or 7. Some reduction in proximal bone density (Zone 7) was observed in 38% of the hips. Focal femoral osteolysis was present in 4 hips (4.3%), one of which featured distal osteolysis(zone 3, 4 and 5).

Conclusion : The midterm results of the CLS stem showed excellent fixation and pain relief in patients with osteonecrosis of the femoral head. Further follow up is required due to the existence of osteolysis.

Key Words : Total hip replacement, Osteonecrosis of the femoral head, CLS femoral ste

목 적 ： 대퇴골두 무혈성피사 환자에서 taper 형으로 된 CLS 스템을 사용하여 고관절 전치환술을 시행 하고 그 중단기 결과를 분석하여 보고하는 바이다.

대상 및 방법: 1995년부터 1998년까지 대퇴골두 무혈성피사 환자에서 CLS 스템을 사용하고 2년 이상 추시 관찰이 가능하였던 92예의 대퇴골두 무혈성괴사 환자를 대상으로 하였으며, Harris 고관절 점수를 측정하고 스템의 고정노, 방사선 투과선. 내퇴골 용해, 응력 차단 등을 관찰하였다. 결과: 평균 3.7년 추시시 Harris 고관절 점수는 술전 평균 54.5점에서 최종추시시 93점으로 향상되 있으며, 최종 추시시 대퇴 스템은 전예에서 안정 고정의 소견율 보였고, 방사선 투과선은 25%에서 관찰 되었으며 이는 주로 Gruen 영역 1과 7에서 보였다. 응력 차단 현상은 38%에서 관찰되었으며 이는 주 로 영역 7에서 국소적으로 관찰되었다. 대퇴골용해는 4예(4.3%)에서 관찰되었으며, 주로 영역 1, 7에 서 관찰되었다. 1예에서는 원위 대퇴부 끌용해(영역 3, 4, 5) 가 발견되었다.

결 론 ： 대퇴골두 무혈성끄I사 환자에서 시행된 CLS 대퇴 스템은 중단기 결과 우수한 골성 고정 및 동통 감소 효과 등 만족할만한 결파를 보이나 대퇴끌용해 등의 합병증 등에 대해 장기간의 추시 관찰을 요한다.

색인 단어 ： 인공 고관절 전치환술, 대퇴골두 무혈성끄t사, CLS 대퇴 삽입물