2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 불안정성 원위 요골 골절의 치료

Abstract

Purpose: To evaluate outcomes 2.4 mm volar locking compression plate for treatment of unstable distal radius fractures. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the results in 22 cases, which were treated by 2.4 mm volar locking compression plate. We evaluated the clinical results according to the Mayo wrist performance scoring system and radiographic results. Results: All cases had bony union. The mean Mayo wrist performance score was 85.23. Between preoperative and immediate postoperative radiographic measurements, the mean radial length was improved from 6.04 mm to 9.68 mm, radial inclination from 15.61o to 19.61o, volar tilt from −13.73o to 7.66o and intraarticular step-off from 0.79 mm to 0.33 mm (p＜0.05). Between immediate postoperative and latest follow-up radiographic measurements, the mean loss of radial length measured 0.86 mm, radial inclination 0.41o, volar tilt 0.54o and intraarticular step-off 0.02 mm (p＞0.05). Postoperative complication included that flexor pollicis longus and 2nd flexor digitorum profundus were ruptured in 1 case. Conclusion: Treatment of unstable distal radius fractures using a 2.4 mm volar locking compression plate showed satisfactory outcomes. It is a good option to obtain stable fixation without significant loss of reduction. Key Words: Distal radius, Unstable fracture, 2.4 mm locking compression plate, Volar approach

목 적: 불안정성 원위 요골 골절에서 전방 도달법을 이용한 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술의 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 1년 이상의 추시 관찰이 가능하였던 22예를 대상으로 하였으며, 치료 결과의 판정을 위해 Mayo wrist scoring system을 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결 과: 전 예에서 골유합을 얻었으며, 임상적 결과는 평균 85.23점으로 우수 8예, 양호 12예, 보통 2예였다. 방사선학적으로 요골 길이는 수술 전 평균 6.04 mm에서 수술 후 평균 9.68 mm로, 요측 경사는 평균 15.61도에서 평균 19.61도로, 수장측 경사는 평균 −13.73도에서 평균 7.66도로, 관절면의 층형성은 평균 0.79 mm에서 평균 0.33 mm로 향상되었다 (p＜0.05). 수술 직후와 최종 추시 방사선 사진을 계측 비교하여 요골 길이는 0.86 mm, 요골 경사는 0.41도, 수장측 경사는 0.54도, 관절면의 층형성은 0.02 mm의 감소를 보였으나 통계학적 유의성은 없었다 (p＞0.05). 술 후 합병증으로는 장 무지 굴건 및 인지 심 수지 굴건 파열이 1예 발생하였다. 결 론: 불안정성 골절의 치료에 있어서 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술은 의미 있는 정복의 소실 없이 안정적 고정이 가능하여 만족할 만한 임상적 결과를 얻을 수 있는 하나의 치료 방법이라 생각된다. 색인 단어: 원위 요골, 불안정성 골절, 2.4 mm 잠김 압박 금속판, 전방 도달법