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골결손을 동반한 경골골절에서 금속정 고정 및 자가골 이식을 이용한 치료

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Author(s)
사공협배기철조철현이경재손은석김두한
Keimyung Author(s)
Bae, Ki CheorCho, Chul HyunLee, Kyung JaeSon, Eun Seok
Department
Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
Journal Title
대한골절학회지
Issued Date
2012
Volume
25
Issue
4
Abstract
Purpose: This study was conducted to evaluate the results of intramedullary nail fixation with autogenous iliac bone graft for
defects of bone after tibial fractures.
Materials and Methods: Ten patients with bone defects in tibial fractures who had been treated with intramedullary nail fixation
with autogenous iliac bone graft between May 2005 and September 2008 with more than 12 month follow-up were subject
to study. Of the 10 patients, 8 were male and 2 were female, and the mean age was 50.2 years (29∼76 years). By cause
of accident, motor vehicle accidents caused 9 cases, a crush caused 1 case, and the average follow-up period was 21.9 months
(12∼42 months). Radiologically, we analyzed the union of the bone defect on simple x-ray and clinical evaluation was performed
using the estimate method of Mekhali.
Results: This study reveals that there was radiological union in all 10 cases and the mean time to union was 8.4 months
(5∼18 months). By clinical evaluation according to Mekhali’s estimate method, 9 patients had excellent outcomes and 1 patient
had limitation of motion in the ankle joint rated as a fair clinical result. None of patients developed complications post-operatively.
Conclusion: Our study demonstrated that the intramedullary nail fixation with autogenous iliac bone graft can be a useful operative
method because it can remove external fixators early and reduce complications, and autogenous bones have exceptional osteoconduction,
osteoinduction, and bone-forming ability resulting in excellent union of bones.
Key Words: Tibial fractures, Bone defect, Intramedullary nailing, Autogenous bone graft
목 적: 경골골절에 발생한 골결손에 대해 금속정 고정술 및 자가장골 이식술을 시행하고 결과를 평가하였다.
대상 및 방법: 2005년 5월부터 2008년 9월까지 경골 골결손에 대해 금속정 고정술 및 자가장골 이식술을 시행 받았던 환자 중 1년
이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 하였다. 남자가 8예, 여자가 2예였으며 평균연령은 50.2세(29∼76세)였다. 사고 원인은 교통
사고 9예, 추락사고 1예였으며 평균 추시기간은 21.9개월(12∼42개월)이었다. 방사선학적 결과는 결손 부위의 유합 유무로 판단하였고
임상적 결과는 Mekhali의 평가법으로 분석하였다.
결 과: 전 예에서 골유합을 보였으며 평균 골유합 기간은 8.4개월(5∼18개월)이었다. Mekhali의 평가법상 9예에서 우수(excellent)의
결과를 보였고 1예에서 족관절에 운동장애가 있어 보통(fair)의 결과를 보였다. 수술적 처치로 인한 합병증은 관찰되지 않았다.
결 론: 경골골절에 발생한 골결손 치료에 있어 금속정 고정 및 자가장골 이식술은 외고정장치를 일찍 제거할 수 있어 합병증을 줄일 수
있으며 골전도 및 골유도, 골형성 능력이 뛰어난 자가골을 이식함으로써 우수한 골유합을 얻을 수 있다는 장점이 있어 유용한 술기로 생각한다.
색인 단어: 경골골절, 골결손, 금속정 고정술, 자가골 이식술
Alternative Title
Treatment for Bone Defect of Open Tibial Fractures by Using Intramedullary Nail Fixation with Autogenous Iliac Bone Graft
Keimyung Author(s)(Kor)
배기철
조철현
이경재
손은석
Publisher
School of Medicine
Citation
사공협 et al. (2012). 골결손을 동반한 경골골절에서 금속정 고정 및 자가골 이식을 이용한 치료. 대한골절학회지, 25(4), 288–294. doi: 10.12671/jkfs.2012.25.4.288
Type
Article
ISSN
1225-1682
DOI
10.12671/jkfs.2012.25.4.288
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/37623
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1. School of Medicine (의과대학) > Dept. of Orthopedic Surgery (정형외과학)
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