불안정성 원위 요골 관절내 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 치료와 외고정 장치를 이용한 치료와의 결과 비교

Abstract

Purpose: To compare the outcomes between T-locking compression plate (T-LCP) and external fixator (EF) for unstable distal radius intraarticular fractures. Materials and Methods: We retrospectively analysed the results in 22 cases with T-LCP, 20 cases with EF. We evaluated the clinical results according to the Mayo Wrist Scoring System, radiographic results. Results: The mean score was 84.6 in the T-LCP group and 80.5 in the EF group respectively. Final radiographic measurements for the T-LCP group averaged 10.5 mm radial length, 21.7o radial inclination, 9.8o volar tilt and 0.25 mm intraarticular step-off. The EF group averaged 10.1 mm radial length, 20.3o radial inclination, 6.3o volar tilt and 0.73 mm intraarticular step-off. Conclusion: Both groups showed satisfactory final clinical outcomes. But T-LCP group allowed return to daily living, resulting in early postsurgical wrist motion. By the anatomical reduction, final volar tilt, intraarticular step-off were statistically better in the T-LCP group. Key Words: Distal radius, Unstable intraarticular fracture, T-locking compression plate, External fixator

목 적: 골불안정성 원위 요골 관절내 골절에서 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 군과 외고정 장치를 이용한 군의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: T형 금속판 내고정술을 시행한 22예의 평균 추시 기간은 24개월이었고, 외고정술을 시행한 20예의 평균 추시 기간은 28개월이었다. 치료 결과의 판정을 위해 Mayo Wrist Scoring System을 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결 과: 임상적 결과는 T형 금속판을 이용한 군에서 평균 84.6점, 외고정 장치를 이용한 군에서 평균 80.5점이었다. 방사선학적으로는 최종 추시 시의 T형 금속판을 이용한 군에서 요골 길이가 10.5 mm, 요측 경사가 21.7도, 수장측 경사가 9.8도, 관절내 층 형성이 0.25 mm였으며, 외고정 장치를 이용한 군에서 요골 길이가 10.1 mm, 요측 경사가 20.3도, 수장측 경사가 6.3도, 관절내 층 형성이 0.73 mm였다. 결 론: 두 군 모두 임상적으로 만족할 만한 좋은 결과를 보였다. 그러나 T형 금속판을 이용한 군에서 술 후 조기 관절 운동으로 일상 생활로의 복귀가 빨랐으며, 정확한 해부학적 정복으로 인해 수장측 경사, 관절내 층 형성에 있어서 통계학적으로 의미 있는 좋은 결과를 나타냈다. 색인 단어: 원위 요골, 불안정성 관절내 골절, T형 잠김 압박 금속판, 외고정 장치