상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절에서의 골수강내 금속정 고정술

Abstract

Purpose: To evaluate the results of antegrade interlocking intramedullary nailing for complex fractures of the proximal and midshaft of the humerus. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the clinical and radiologic results in 11 cases, which were treated by antegrade interlocking intramedullary nail. We assessed clinical outcomes according to ASES scoring system and radiological result. Results: All cases had bony union and the mean union period was 14.7 weeks. Postoperative complications were 1 loss of fixation, 2 proximal protrusion of nail and 2 temporary shoulder pain. A case with loss of fixation was treated open reduction and refixation and had union at 14 weeks postoperatively. The mean ASES score was 85.9 and the clinical outcomes were 4 excellent, 5 good, 1 fair and 1 poor. Conclusion: Intramedullary nailing for complex fractures of the proximal and midshaft of the humerus can offer a reliable treatment option. Key Words: Proximal humerus, Shaft, Complex fracture, Intramedullary nailing

목 적: 상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절에서의 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술의 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절로 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 11예를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과 및 합병증을 후향적으로 분석하였다. 술 후 추시 단순 방사선 검사로 골유합을 확인하였고, ASES 점수 평가법을 이용하여 임상적 평가를 시행하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻을 수 있었고, 평균 유합 시기는 14.7주였다. 주요 합병증으로 1예에서는 술 후 정복 소실이 발생하여 관혈적 정복술 및 재고정술을 시행 후 골유합을 얻었고, 골수정의 상방 돌출이 2예, 일시적 견관절 동통이 2예 있었다. 평균 ASES 점수는 85.9점이었으며, 우수가 4예, 양호가 5예, 보통이 1예, 불량이 1예였다. 결 론: 상완골 근위부 및 간부를 침범한 복합 골절에서 시행한 골수강내 금속정 고정술은 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 보였으며, 분절 골절이나 분쇄가 심한 복합 골절에서 유용한 치료 방법의 하나로 생각된다. 색인 단어: 상완골 근위부, 간부, 복합 골절, 골수강내 금속정 고정술