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Ebstein 기형과 WPW 증후군이 동반된 환자의 전기생리학적 특성과 전극도자절제술 결과

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Author(s)
현대우김윤년이영수한성욱허승호
Keimyung Author(s)
Kim, Yoon NyunHan, Seong WookHur, Seung Ho
Department
Dept. of Internal Medicine (내과학)
Journal Title
대한내과학회지
Issued Date
2004
Volume
66
Issue
3
Abstract
Background : The purpose of this study was to investigate the electrophysiologic characteristics
and result of radiofrequency catheter ablation of patients with Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome
associated with Ebstein's anomaly.
Methods : After performed radiofrequency catheter ablation in five (1 male, 4 females, average
age 40.6) patients, we then evaluated their clinical manifestation, echocardiography and electrophysiologic
characteristics.
Results : All patients had palpitation and two patients showed dizziness. In transthoracic echocardiography,
all of the patients had severe tricuspid regurgitation and the mean distance of the
septal tricuspid valve leaflet from the right atrioventricular annulus was 2.3 cm. In electrophysiologic
study, eight accessary pathways were found in the 5 patients and all pathways were located on the
right-side of the heart. Five manifest accessary pathways were found (one on the anterolateral, two
on the lateral, one on the posterior, one on the posteroseptal wall) and three concealed pathways were
found at posteroseptal wall. Three patients (60%) had multiple accessary pathways. The most
common combination pattern was the manifest right lateral wall and concealed right posteroseptal
wall accessary pathway. Catheter ablation of the concealed right posteroseptal accessory pathway
was not successful in one patient with multiple accessary pathway. The average time of radiation
was 56.0 minutes and the average time of procedure was 141.3 minute.
Conclusion : WPW syndrome associated with Ebstein's anomaly had a high frequency of multiple
accessary pathways and there was much difficulty in catheter ablation because morphologic and
anatomical change of the heart structure. Further study will be necessary on the role of arrhythmia
in atrialized right ventricle.(Korean J Med 66:250-258, 2004)
Key Words : Ebstein's Anomaly, Wolff-Parkinson-White Syndrome
목적 : Wolff-Parkinson-White (WPW) 증후군을 보
인 엡스타인 기형환자의 전기 생리학적 특성과 전극도자
절제술 결과에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 계명대학교 동산의료원에서 전기 생리학적 검
사와 고주파 도자 절제술을 시행한 WPW 증후군을 보인
엡스타인 기형 환자 5명(남 1, 여 4, 평균연령 40.6세)을
대상으로 임상 증상, 심초음파 소견, 전기 생리학적 특성
에 대해 알아보았다. 결과 : 증상으로는 심계항진 5명, 어지러움증이 2명의
환자에서 있었고, 심초음파 소견상 모두 심한 삼첨판 역
류가 관찰되었으며 삼첨판막 중격첨의 평균이동거리는
2.4 cm였다. 전기 생리학적 특징으로는 부전도로는 모두
우측에 있었고, 5명의 환자에서 모두 8개의 부전도로가
있었다. 현성 부전도로는 전측벽 1명, 측벽 2명, 후벽 1명,
후중벽에 1명 있었고, 불현성 부전도로는 3명에서 관찰되
었고, 모두 후중벽에 위치하였다. 다발성 부전도로는 3명
(60%)의 환자에서 있었고, 우측벽의 현성 부전도로와 우
후중벽의 불현성 부전도로 조합이 많았다. 이 중 1명에서
우후중벽의 불현성 부전도로의 절제를 실패하였다. 평균
방사선 시간은 56.0분이었고, 평균시술 시간은 141.3분이
었다
결론 : WPW 증후군을 보이는 엡스타인 기형 환자는
다발성 부전도로가 많고 해부학적 형태 및 위치의 변화
로 도자 절제의 어려움이 있을 수 있고, 향후 심방화된
심실이 부정맥을 일으키는 기질적 원인에 대한 연구가
있어야 할 것으로 생각된다.
Alternative Title
Electrophysiologic characteristics and result of radiofrequency catheter ablation of WPW syndrome in patients with Ebstein's anomaly
Keimyung Author(s)(Kor)
김윤년
한성욱
허승호
Publisher
School of Medicine
Citation
현대우 et al. (2004). Ebstein 기형과 WPW 증후군이 동반된 환자의 전기생리학적 특성과 전극도자절제술 결과. 대한내과학회지, 66(3), 250–258.
Type
Article
ISSN
1226-329x
URI
https://kumel.medlib.dsmc.or.kr/handle/2015.oak/37702
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1. School of Medicine (의과대학) > Dept. of Internal Medicine (내과학)
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