고령의 비소세포폐암에서 paclitaxel 단독요법

Abstract

Background : Combination chemotherapy including platinum is based on treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). But combination chemotherapy is not tolerable in elderly patients. Paclitaxel is one of the most active single chemotherapeutic agent in advanced NSCLC. We evaluated the efficacy and safety of single paclitaxel chemotherapy in elderly with advanced NSCLC. Methods : From September 2002 to May 2004, a total 24 patients aged 70 years and older with advanced NSCLC were enrolled in this study. Treatment was consisted with paclitaxel 135 mg/m2 intravenously for 3hrs on day 1. Chemotherapy repeated every three weeks until disease progression or severe toxicity developed. Results : Of the 24 patents, only 18 patient can be evaluated and 4 partial remission, 11 stable diseases and 3 progressive diseases were observed. Based on an intent-to-treatment analysis, The overall response rate was 17%. The estimated median survival and median time to progression were 44 weeks and 18 weeks, respectively. The major toxicity were grade 3 or 4 neutropenia (6%). Other toxicity were myalgia, neuropathy, nausea and oral mucositis, but all of them were usually mild (grade 1, 2) and recovered spontaneously. There were no treatmentrelated deaths. Conclusions : This single low dose paclitaxel chemotherapy is highly tolarable with activity comparable to that of conventional dose regimens especially in elderly advanced non-small cell lung cancer.(Korean J Med 70:183-189, 2006) Key Words : Non small cell lung carcinoma, Elderly, Paclitaxel, Chemotherapy

목적 : 진행성 비소세포폐암 치료의 근간은 platinum 을 바탕으로 한 복합화학요법이다. 하지만 고령의 환자 의 경우 복합화학요법을 적용하기 어려운 경우가 많다. Paclitaxel은 진행성 비소세포폐암에서 가장 우수한 약 제 중 하나이다. 저자들은 고령의 진행성 비소세포폐암 환자에게서 paclitaxel 단독요법의 효과와 부작용에 대해 서 살펴보았다. 방법 : 2002년 9월부터 2004년 5월까지 진행성 비소 세포폐암으로 진단된 70세 이상의 24명의 환자를 대상 으로 하였다. 치료는 제 1일에 paclitaxel 135 mg/m2을 3 시간에 걸쳐서 정맥 주입 했다. 치료는 병이 진행하거나 심한 독성이 나타날 때까지 3주 간격으로 시행하였다. 결과 : 24명의 환자 중 18명에서 평가가 가능 하였고 이 중 4명이 부분관해, 11명은 불변, 3명은 진행했다. 전 체 관해율은 17%였고, 전체 생존기간과 무진행 생존기 간의 중앙값은 각각 44주와 18주였다. 3, 4도의 호중구 감소증이 6%에서 생겼고, 그밖에 근육통, 신경증, 오심 과 구강점막염 등의 부작용이 있었지만 모두 1, 2도로 경미했다. 치료관련 사망은 없었다. 결론 : 고령의 진행성 비소세포폐암 환자에서 paclitaxel 단독요법은 효과적이고, 큰 부작용 없이 사용 할 수 있을 것으로 생각된다. 색인단어: 비소세포폐암, 고령, 파클리탁셀, 화학요법