만성변비증에서 반고형식 Lactulose 수소호기 검사법을 이용한 구강맹장 통과시간의 지연

Abstract

Objectives: Colon dysmotility is generally considered to be the main cause of chronic constipation. This study was performed to determine the effect of small bowel dysmotility and the usefullness of semisolid lactulose hydrogen breath test in evaluating chronic constipation.

Methods: Twenty-seven patients affected by chronic constipation and twenty-seven control subjects were matched for age and sex between March of 1993 and June of 1994 at Keimyung University Dong San Hospital. Orocecal transit time was measured by serial determination of breath hydrogen after administering a semisolid meal and 20g of lactulose diluted in 100ml of water.

Results: In comparison with controls, orocecal transit time was significantly delayed in the group with chronic constipation(112.9±7.4min vs 81.4 ±2.5 min, p<0.001). Delay of orocecal transit time was observed in fourteen of twenty-seven(51.8%) chronic constipation.

Conclusion: The results show that small bowel as well as colonic dysmotility play an important role in the pathophysiology of chronic constipation. Moreover, the semisolid lactulose hydrogen breath test is shown to be a useful method in its evaluation. This study further provides a theoretical background in the use of prokinetics in chronic constipation. - SMI-*} a) 1 °J : Sl-Jlf^ Lactulose ^±$.7} o)-g-$ f-sH^si _ Key Words: Orocecal transit time, Chronic constipation

목 적:일반적으로 대장운동장애가 만성변비의 중 요한 원인으로 알려져 있으며, 대장 통과시간의 연장 된 부위 파악이 치료 및 예후에 중요한 개념으로 알려져 왔으나, 저자들은 소장 등 대장이외의 다른 소화 관 운동장애가 있는지를 알기 위해 만성변비증에서 구 강맹장 통과시간을 측정하였다.

방 법:1993년 3월부터 1994년 6월까지 계명대학 교 동산의료원올 방문한 만성변비증 27명과 정상대조군 27명올 대상으로 하였으며, 반고형식 lactulose 수 소호기검사법올 이용하여 소장의 운동기능올 잘 반영하는 구강맹장 통과시간율 측정하였다.

결 과: 만성변비중 환자에서 정상 대조군보다 구강 맹장 통과시간이 유의하게 중가하였으며(81.4±2.5분 vs 112.9±7.4분, p<0.001) 구강맹장 통과시간의 지연은 만성변비중 27명중 14명(51.8%)에서 관찰되었다.

결 른:만성변비중에서 구강맹장 통과시간의 지연은 대장운동장애뿐 아니라 소장운동장애도 병태생리에 중요한 역할올 하며, 만성변비중에서 소화관운동 촉진 제 사용의 이론적 배경이 될 수 있다고 생각된다. 그 리고 이의 검사에 반고형식 lactulose 수소호기검사법 올 이용한 구강맹장 통과시간 측정이 유용한 방법으로 생각된다.