설파살라진 투여 후 발생한 전염성 단핵구증 유사 증후군 1예

Abstract

Sulfasalazine, one of disease modifying anti-rheumatic drugs, is widely used in various rheumatic diseases. Very rarely, sulfasalazine causes drug-associated hypersensitivity syndrome that resembles infectious mononucleosis. Clinical signs include fever, lymphadenopathy, maculo-papular skin rash and multivisceral involvement which appear 2 to 5 weeks after administration of drug. Atypical lymphocytosis, liver dysfunction and splenomegaly are also frequently observed. Severe infectious mononucleosis-like syndrome in sulfasalazine treated patients can be caused by reactivation of viruses such as human herpes virus-6, that often result in hypersensitivity syndrome. We report a case of patient who developed infectious mononucleosis-like syndrome after administration of sulfasalazine for the treatment of rheumatoid arthritis. This case warrents careful observation for infectious mononucleosis-like syndrome after sulfasalazine treatment.(Korean J Med 68:712-716, 2005)

Key Words : Sulfasalazine, Infectious mononucleosis, Hypersensitivity

설파살라진은 과민반응이 발생하였을 경우 전염성 단핵구증 유사 증후군으로 나타날 수 있으며 이는 일부 증례에서 보고될만큼 흔치 않다. 설파살라진에 의한 전염성 단핵구증 유사증후군은 HHV-6와 같은 바이러스의 재활성과 연관이 있다고 알려져있다. 저자들은 류마티스 관절염으로 진단받고 설파살라진을 투여받은 환자에서 발열, 임파선 종대, 비장 종대, 비정형 임파구, 간 기능 이상, 홍반성 발진과 종창을 동반한 전염성 단핵구증 유사 증후군을 진단하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.