운동장애성 소화불량 환자에서 구강맹장 통과시간의 지연

Abstract

Objectives: The present study was performed to evaluate change of orocecal transit time(OCTT) in patients with dysmotility-like functional dyspepsia (DLFD) in a view of "whole gut" concept.

Methods: 130 patients with DLFD and 47 normal controls were measured OCTT at Dongsan hospital from February 1993 to September 1994. OCTT was measured after ingestion of semisolid meal including potato soup and lactulose syrup 20g. OCTT was defined as time to reach lOppm above baseline H2 concentration in duplicate of expiratory H2 concentration with 10 minutes interval for 3 hours. Delay of OCTT was defined as excess of mean +2 SDs of normal controls.

Results: OCTT in patients with DLFD was significantly delayed than normal controls (99.9±31.6(SD) min, vs 81.9±13.3(SD) min., p<0.001). Delay of OCTT was observed in 33.9% (48 cases) of 130 patients with DLFD.

Conclusion: OCTT using a semisolid lactulose hydrogen breath test was delayed and could be one of useful diagnostic tests in patients with DLFD. However, comparative study with gastric emptying time should be undertaken simultaneously.

Key Words: Dysmotility4ike functional dyspepsia, Orocecal transit time

목 적 ： 가능성 소화불량은 현재 그 원인이 완전히 밝혀져 있지 않았으나 위에 대한 연구는 많이 진행되어 왔다. 그러나 위에만 국한된 것이 아닌 "whole gut"개념에서 연구할 필요가 있다. 이에 저자는 소화 관운동장애와 관련있다고 알려진 DLFD 환자에서 소장을 포함한 구강맹장통과시간의 변화와 이상빈도를 알기위하여 이 연구를 시행하였다.

방 법 ： 1993년 2월부터 1994년 9월까지 계명대 학교 동산의료원에서 DLFD 환자군 130명과 정상군 47명에서 감자죽을 이용한 반고형식 lactulose 수소호기 검사를 실시하여 구강맹장통과시간을 측정하였다. OCTT의 정의는 기저 수소이온농도에 비해 식후 10ppm이상 증가될 때까지의 시간으로 하였고, OCTT의 지연은 정상군의 OCTT Mean+2SDs를 초과하는 것으로 정의하였다.

결 과 ： DLFD 환자군의 OCTT는 99.9土31.6분으로 정상군의 OCTT 81.9土13.3분에 비해 유의하게 지연되었다(p<0.001). OCTT의 지연은 108.5분 초과일 때이었으며，DLFD환자의 130명중 48명(33.9%)에서 OCTT의 지연이 관찰되었다.

결 론 ： 반고형식 lactulose 수소호기검사를 이용한 구강맹장통과시간의 측정으로 DLFD환자에서 소장을 포함한 구강맹장통과시간의 지연을 발견하였으며 이 검사는 DLFD 환자에서 “whole gut" 개념의 새로운 진단방법의 하나로 이용될 수 있을 것이며，앞으로 더 많은 환자를 대상으로 위배출시간과 동시 비교연구가 필요하다고 생각된다.