-11.00D이상의 고도근시교정을 위한 각막절삭술과 엑시머레이저 각막절삭술의 비교

Abstract

In order to compare the clinical results of Automated Lamellar Keratoplasty with Laser Assisted In Situ Keratomileusis for correction of high myopia, the effects of the procedure on 9 patients (10 eyes) following ALK and 14 patients (15 eyes) following LASIK who were followed up at least 6 months were analyzed retrospectively. Mean preoperative spherical equivalent(S. E) was -17. 32D(-11. 50D22. 50D) in ALK group and -16.05D(-12.00D—24.00D) in LASIK group, while mean postoperative S.E was -3.19D at 1 week, -3.50D at 1 month, -4.12D at 3 months, -3.83D at 6 months in ALK group and +2.10D at 1 week, 0.70D at 1 month, -0.10D at 3 months, -0.58D at 6 months in LASIK group. Mean preoperative uncorrected visual acuity was 0.03 in ALK group and 0.04 in LASIK group. At postoperative 6 months, mean uncorrected visual acuity was improved to 0.18 in ALK group and 0.52 in LASIK group. The percentages of patients achieving correction within ± 1.00D at 6 months were 20% in ALK group and 47% in LASIK group. Postoperative cylindrical change was not significant in each group (p)0.05) and also best corrected visual acuity did not show statiscally significant changes in each group (p)0.05). The complications included folds of corneal flap, increased IOP, night halo, and corneal haze. In conclusion, ALK, when performed for high myopia with Ruiz normogram, resulted in undercorrection. LASIK seems to be much more predictable and accurate than ALK in high myopia.

고도근시교정을 위한 수술방법중 각막절삭술(ALK)과 엑시머레이저 각막절삭술(LASIK)의 임상결과를 비교하기 위하여，적어도 6개월 이상 추적관찰이 가능했던 ALK시술군 9명(10안)， LASIK시술군 14명(15안) 에 대해서 후향적인 방법으로 수술의 결과를 조사하였다. 수술전 평 균구면렌즈대웅치는 ALK의 경우 -17.32D(-11.50D~-20.50D)였으며 LASIK의 경우는 -16.05D(-12.00D~_24.00D) 였다. 술후 현성굴절검사치는 ALK의 경우 1주일，1달, 3달, 6달 때 각각-3.19D, -3.50D, -4.12D, -3.83D 였으며，LASIK 수술후는각각+2.10D, +0.70D, -0.10D, -0.58D였다. 수술전 나안시력은 ALK의경우 평균 0.03, LASIK의 경우 평균 0.04 에서 술후 6개월때 각각 0.18，0.52로 향상되어 LASIK의 경우에서 더 좋은 시력회복을 보였 다. 술후 6개월때 ±1.00D이내로 교정된 경우는 ALK군에서는 10안중 2안(20%), LASIK군 에서는 15안중 7안(47%)이였다. 수술전후의 난시의 변화는 각군에서 차이가 없었으며 (p>0.05), 또한 최대교정시력의 변화도 각군에서 별 차이가 없었다(p〉0.05). 수술후의 합병증 으로는 각막절편의 주름, 야간현휘, 경계면에서의 혼탁，안압상승 등이 관찰되었다. 결론적으로 고도근시의 수술방법으로서 ALK는 Ruiz의 계산도표을 이용하여 시술할 경우 부족교정되는 경 향을 보인데 반해, LASIK시술방법은 훨씬 더 예측치가 높고 정확한 시술방법이라고 생각된다.