25 프리즘디옵터 미만의 외편위 환자에서 한눈 외직근후전술 후 수술량에 따른 결과분석

Abstract

Purpose: Study by result analysis the proper recession amount according to the deviation angle after unilateral lateral rectus recession in exodeviation. Methods: A retrospective analysis data from 139 patients who underwent unilateral lateral rectus recession with 15∼24PD exodeviation and monitored for 12 months or longer was performed. The analyzed patients were divided into 7.5 mm, 8 mm, 8.5 mm, 9 mm, 9.5 mm groups according to the surgical amount of recession and 15∼18PD, 19∼20PD, 21∼24PD groups according to the deviation angle. The strabismus surgery and results analyses were based on distance deviation. Alignment within 4PD of esodeviation and 10PD of exodeviation was considered a surgical success. Results: The success rates were 53.8% for the 15∼18PD group and 40% for the 19∼20PD group in the 7.5 mm recession group, 77.7% for the 15∼18PD group and 66.7% for the 19∼20PD group and 63.6% for the 21∼24PD group in the 8 mm recession group, 100% for the 15∼18PD group and 81.2% for the 19∼20PD group and 72.7% for the 21∼24PD group in the 8.5 mm recession group, 83.3% for the 15∼18PD group and 85.7% for the 19∼20PD group and 83.3% for the 21∼24PD group in the 9 mm recession group, 100% for the 19∼20PD group and 76.9% for the 21∼24PD group in the 9.5 mm recession group at 1 year postoperative. The rates of -1 abduction limitation were respectively 3.1%, 12% and 21.4% in the 8.5 mm, 9 mm and 9.5 mm recession groups and the rate of -2 abduction limitation was 14.3% in the 9.5 mm recession group at 1 year postoperative. Conclusions: Considering the success state and abduction limitaions, the proper surgical amount of recession is 8.5 mm in the 15∼18PD group and 9 mm in the 19∼20PD and 21∼24PD groups.

목적 : 외편위에서 한눈 외직근후전술 후 수술량에 따른 결과를 분석하여 사시각에 적당한 수술량을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 15∼24PD의 외편위에서 한눈 외직근후전술 시행 후 12개월 이상 경과관찰이 가능했던 139명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 수술량에 따라서 7.5 mm, 8 mm, 8.5 mm, 9 mm, 9.5 mm의 5군으로, 사시각에 따라서 15∼18PD, 19∼20PD, 21∼24PD의 3군으로 세분하여 수술결과를 분석하였다. 수술과 결과분석은 원거리 사시각을 기준으로 하였으며 4PD 이하의 내사시와 10PD 이하의 외사시를 성공으로 간주하였다. 결과 : 수술 1년 후 성공률은 7.5 mm군은 15∼18PD, 19∼20PD군에서 각각 53.8%, 40%였다. 8 mm군은 15∼18PD, 19∼20PD, 21∼24PD군에서 각각 77.7%, 66.7%, 63.6%였다. 8.5 mm군은 15∼18PD, 19∼ 20PD, 21∼24PD군에서 각각 100%, 81.2%, 72.7%였다. 9 mm군은 15∼18PD, 19∼20PD, 21∼24PD군에 서 각각 83.3%, 85.7%, 83.3%였다. 9.5 mm군은 19∼20PD, 21∼24PD에서 각각 100%, 76.9%의 성공률을 보였다. 수술 1년째 -1의 외전장애는 8.5 mm, 9 mm, 9.5 mm군에서 각각 3.1%, 12%, 21.4%에서 발생하였고, -2의 외전장애는 9.5 mm군에서 14.3%를 보였다. 결론 : 수술성공과 외전장애를 고려할 때 15∼18PD군에서는 8.5 mm 후전이, 19∼20PD군과 21∼24PD군에서는 9 mm 후전이 적합하였다.