Botulinum toxin에 의한 가토외안근 신경근접합부의 형태학적 변화

Abstract

After direct superior rectus muscle injection of BtA in rabbit eyes, we examined the ultrastructural changes of the muscles from 1 day to 8 weeks after injection. The most profound changes seen at electron microscopic levels after BtA injection were early vacuolization of the sarcoplasmic structure, extensive damage of myofibril, degeneration of the postjunctional fold and widening of the synaptic cleft. Myofiber changes were reversible with no apparent long-term consequence. However, most of the degenerations of myoneuronal junction were still present in 8 weeks post-injection. Comparing myotoxic effects according to rabbit age, the botulinum toxin seems to make more severe histologic damage in the fibers of the two-month old than six-month old or older. AchE activity of injection group is mildly decrease in number of positive fibers rather than control group, which was not statistically significant in the quantitative analysis. In conclusion the early vacuolization and degeneration of the sarcoplasmic structure, and degeneration of the postjunctional folds after toxin injection in the muscles are most likely due to a direct myotoxic effect of BtA.

Botulinum toxin type A(BtA)를 가토의 상직근에 주사한 뒤 1일에서 8주 사이에 상직근 을 채취하여 조직학적인 검사를 실시하였다. BtA주사후 전자현미경적으로 가장 현저한 소견은 초기에 근형질내 조직의 공포화, 근원섬유의 광범위한 손상,시냅스후 주름의 변성, 연접간격이 넓어지는 것이었다. 근섬유는 특별한 조직학적 후유증이 없이 나중에 재생되었지만, 대부분의 신경근접합부의 변성은 주사후 8주에도 지속되었다. 가토 연령에 따른 근독성의 차이를 비교해 볼때 외안근이 성숙되고 있는 생후 2개월의 어린 가토에서 생후 6개월 이상된 성숙한 가토 보다 더 심한 조직학적 손상을 나타내었다. AchE의 발현을 보이는 근섬유의 수는 BtA 주사군과 대조군을 비교해 볼 때 BtA 주사군에서 대조군 보다 약간 감소하는 경향을 보였으나 통계학적 으로 유의한 차이는 없었다. 이상으로 본 연구의 가토 상직근 근형질 조직의 초기에 공포화와 변성，시냅스후 주름의 변성은 BtA의 직접적인 근독성에 의한 소견으로 생각된다.