Fluorescein 및 Indocyanine Green이 각막내피세포의 기능에 미치는 영향

Abstract

Both sodium fluorescein (FL) and indocyanine green (ICG) were used for fundus angiography. Recently, these were also used during cataract surgery for enhancement of capsular visualization in white mature or hypermature cataract. So, ICG and FL may influence corneal endothelial function if left in anterior chamber. To evaluate the effect of intracameral FL or ICG on corneal endothelial function, rabbit corneas were isolated & mounted in the in~vitro specular microscope for endothelial perfusion. Experimental corneas were perfused with different concentrations of FL or ICG. Control corneas were perfused with glutathione-bicarbonate Ringer solution (GBR). Corneal thickness was measured every 15 minutes during the perfusion and corneal swelling rates were calculated. Corneal endothelial permeability (Pac) was measured according to the method of Watsky et al. The corneas perfused with FL, 2.5% deswelled probably due to high osmolality. Swelling rates of corneas perfused with \% and 0.5% FL did not differ significantly from control (p>0.05). The corneas perfused with 0.01%, 0.005%，0.002%，and 0.001% ICG swelled significantly (p<0.05)，while swelling rates of the corneas with 0.0005%, and 0.0001% ICG did not differ from control (p> 0.05). Pac in corneas perfused with ICG, 0.005% increased markedly compared to control while corneas perfused with FL, \% showed decreased permeability. The results of this study showed that FL did not affect endothelial function of rabbit cornea in relatively high concentrations while ICG affected endothelial function even in lower concentrations.

Sodium fluorescein (FL) 과 indocyanine green (ICG) 은 형광 안저촬영시 조영제로 사용되 고 있으며 최근에는 백내장수술시 전낭 절개를 쉽게 하기 위해 전방내에 주입하는 방법이 소개되 어 있는 바 FL 또는 ICG가 전방내에 존재할 경우 각막내피세포의 기능에 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각된다. 이에 저자들은 FL 또는 ICG가 각막내피세포의 기능에 미치는 영향을 알아보 고자 하였다. 백색가토 45마리를 대상으로 한눈은 실험군，반대편은 대조군으로 하였다. Dual-chambered specular microscope perfusion system에 가토의 각막을 고정하여 인공전방을 형성한 후 실험군의 각막내피세포는 FL(2.5, 1. 0.5%) 또는 ICG(0.01, 0.005, 0.002, 0.001，0.0005，0.0001%)가 첨가된 GBR (glutathione-bicarbonate Ringer) 용액으로, 대조 군은 GBR용액만으로 관류하였다. 관류하는 동안 매 15분마다 각막두께를 측정하여 각막부종률 을 계산하였으며 또한 각막내피세포 투과도를 Watsky둥의 방법으로 측정하여 비교 분석하였다. 2.5% FL군에서는 높은 삼투압 농도로 인해 deswelling을 보였으며，1% 및 0.5% FL군의 각 막부종률은 대조군과 차이가 없었다(p>0.05). ICG군은 0.01%, 0.005%, 0.002%, 0.001% 에서는 각막부종률이 대조군에 비하여 현저하게 증가하였으나(p<0.05)，0.0005%, 0.0001%에 서는 대조군과 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 각막내피세포의 투과도는 0.005% ICG용액으 로 관류한 군에서 대조군에 비하여 훨씬 높게 증가하였으나，1% FL용액으로 관류한 군에서는 오히려 감소하였다. 이상의 결과로 FL용액은 비교적 높은 농도에서도 각막내피세포의 기능에 별 다른 영향을 미치지 않는 반면 ICG는 훨씬 낮은 농도에서도 영향을 미침을 알 수 있었다. 따라 서 ICG를 전방내 주입시 각막내피세포에 접촉이 되지 않도록 주의가 요할 것으로 생각된다.