가토에서 상직근 Z-근연절단술 후 근육 약화 효과

Abstract

Purpose: To experimentally investigate the effect for muscle weakness after superior rectus Z-myotomy and histological changes. Methods: Superior rectus muscle fibers of rabbits (16 rabbits, 32 eyes) were cut transversely with scissors across 75% of the muscle in two different positions on opposite sides. In group 1 (16 eyes), myotomies were performed at 2 and 7 mm from the muscle insertion (5 mm gap) and in group 2, performed at 2 and 5 mm (3 mm gap). The change of mark, eyeball position, and muscle tension after myotomy and 4 weeks postoperatively was evaluated, the location of the mark was examined, and muscle tissue biopsy was performed. Results: After Z-myotomy, the marks of the two groups moved significantly posteriorly from insertion within groups (p＜0.05), with no significant differences between groups (p=0.469). Eyeball positions of the two groups moved significantly inferiorly (p＜0.05); the amount of position change of group 1 was greater than group 2 (p＜0.05). When the globe was pulled in opposite directions for muscle action, the degree of change decreased with significant difference within groups (p＜0.05), but there were no significant differences between groups (p=0.32). Conclusions: Z-myotomy of the superior rectus muscle affected the recession of eyeball position and weakened the muscle action. Muscle weakening affected by the different gaps between myotomies did not show consistent results.

목적: 가토에서 상직근 Z-근연절단술 전후 근육 약화효과에 미치는 영향을 실험적으로 알아보고 근연절단 부위의 조직변화를 관찰하였다. 대상과 방법: 가토 16마리(32안)의 상직근을 서로 반대방향의 다른 위치에서 근육의 75%를 근절제하였다. 근부착지점을 기준으로 2, 7 mm (5 mm 간격)에서 근연절단한 1군(16안)과 2, 5 mm (3 mm 간격)에서 시행한 2군(16안)으로 나누어 근연절단 직후 표시와 안구위치, 근장력의 변화를 각각 조사하고, 4주 후 표시 위치 확인과 조직검사를 하였다. 결과: 근연절단 직후 표시의 위치는 두 군 모두 기시부에서 유의하게 후방이동하였으나(p＜0.05) 군 간 유의한 차이는 없었고 (P=0.469), 안구의 위치는 두 군 모두 유의하게 하방이동하였고(p＜0.05) 위치 이동량은 1군이 유의하게 컸으며(p＜0.05), 근육의 작용 반대방향으로 당길 때 안구의 이동거리는 근연절단 후 두 군 모두 감소하였으나(p＜0.05) 군 간 유의한 차이는 없었다(p=0.32). 결론: 상직근의 Z-근연절단술은 근작용 약화와 안구위치의 후전효과가 있었으나, 근연절단간 거리에 따른 근육약화 효과는 실험 결과의 일관성을 보이지 않았다.